男孩高烧硬撑成暴发性心肌炎
感冒发烧的小文,因为繁忙的课业去医院治疗,两天高烧没退。到达医院后,小文心肌炎爆发,心脏停止跳跃半分钟……
14岁的小文身高1.8米,体重100公斤。因为最近天气冷却,发高烧,烧到39.6摄氏度。一开始,家人只觉得是普通的发烧感冒,就给孩子吃了一些感冒药和退烧药。没想到小文烧了两天,吃不下饭,睡不着觉,鼻塞流鼻涕,恶心呕吐,腹痛轮番上阵。
经过初步检查,医生发现小文可能不仅仅是感冒,于是安排小文做肌钙蛋白检查(这是心肌功能指标)。检查结果吓了医生一跳。正常人的肌钙蛋白指数一般为0.03ng/ml,小文的检查结果显示已达27ng/ml,比普通人高近一千倍,意味着他们的心肌已经严重受损。
小文可能得了心肌炎,所以他立即把它转到重症监护室观察。10个小时后,小文突然停止了心脏跳动,伴随着失去意识和四肢僵硬。停止跳动半分钟后,小文的心脏恢复了跳动,精神恢复了清醒。然而,他的心跳仍然不规律,有时跳到200/分钟,有时跳到0/分钟。
“小文随时都有心脏骤停的风险。考虑到他的病情已经进展成暴发性心肌炎,他准备为他做准备。ECMO治疗。”由于病毒入侵引起的心肌炎,没有特殊药物只能依靠自己的免疫系统来抵抗,但小文的情况不能依靠自己来抵抗,只能依靠人工心肺机(ECMO)接管“心肺功能”有效缓解了他濒临崩溃的器官功能。
暴发性心肌炎为什么“盯”上年轻人?
●年轻人工作压力大,负荷重,为了工作往往更多“拼”超负荷工作,不注意休息,这种情况下抵抗力往往下降。
●强壮的年轻人往往病毒来临,免疫系统军队容易“过度反应”,在杀灭病毒时,好的心肌细胞也被误伤了。
暴发性心肌炎的早期症状
暴发性心肌炎的相关症状包括病毒感染引起的前驱症状,如发热、疲劳、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、腹泻等。但这些症状往往没有特异性,很容易被视为普通感冒和腹泻。
其次是心肌损伤的表现,一般出现在病毒感染前驱症状后几天,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、极度疲劳、食欲明显下降等症状。在体育活动或体力劳动中,症状会加重甚至晕倒。有些患者可迅速发生急性左心衰竭或心源性休克、肺循环充血或休克。由于身体的异常免疫不仅针对心肌细胞,暴发性心肌炎患者还可能出现多器官功能损伤或衰竭,包括肝功能异常、肾功能异常、凝血功能异常和呼吸系统受累。
预防暴发性心肌炎
主要强调卧床休息,减轻心脏负担和损伤。症状体征改善,心电图正常后,可逐渐增加活动,营养丰富,易于消化饮食。如果你感冒了,在三周内继续伴有发烧症状,我们必须保持高度警惕,因为100%的急性重症心肌炎患者有发烧症状。通常注意加强体育锻炼,提高身体的抗病能力,避免疲劳,以防止病毒、细菌感染。如有心功能不全、心律失常,应积极纠正休克。目前,爆发性心肌炎强调心肺联合辅助装置的早期应用,大大提高了生存率。