消化内科编辑
(一)治疗
1.原则
(1)高热量、高蛋白、低脂饮食。
(2)肌肉补充足够的维生素A、D其缺乏脂溶性维生素,如K。
(3)因为单糖容易吸收,可以给香蕉等含有大量果糖的食物。
(4)全静脉营养应用于重度儿童,使肠道休息,保证足够的营养和热量。
(5)病因治疗:主要根据病因治疗:如果胰腺功能不足,可以给含有胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶的药物;乳糜泻应限制小麦食品;对牛奶或豆蛋白过敏的,应停用相应的食物。胆盐缺乏除了治疗原发病外,如先天性胆道闭锁需要手术治疗,应在饮食中加入中链三酰甘油,以改善儿童的营养状况,中链脂肪不需要胆盐,可以直接被小肠吸收,但长期使用,应注意必需脂肪酸缺乏的可能性。
2.静脉营养不良儿童引起的脂肪腹泻可采用静脉营养,改善后逐渐增加饮食。脂肪吸收不良应在胃肠道外补充脂溶性维生素。同时,对于其他营养吸收不良的人,也应尝试补充,如维生素B族和维生素B叶酸、铁、锌等,贫血时可输血,低蛋白血症可输血浆或人血白蛋白。
3.限制小麦食品乳糜泻,限制小麦食品。
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