脂肪肝是当今常见的临床疾病,中年人是更大的疾病群体。脂肪肝的原因有很多,如营养障碍(过量或不足)、大量饮酒、药物中毒、妊娠、慢性疾病等。约一半的脂肪肝患者没有明显的症状,常见的表现是肝脏疼痛、食欲不振、恶心、腹胀、体重减轻等。
专家指出,脂肪肝主要是指由肥胖、糖尿病、酒精等因素引起的慢性脂肪肝。脂肪肝多为隐性疾病,缺乏特殊的临床表现,常在体检、高血压、胆石症、冠心病等疾病中发现。该病的发病年龄为41~60岁时,女性比男性多,但近年来,少数患者感到腹部不适、右上腹痛、无力等,肝脏略有肿胀。约4%的患者脾大,8%的患者有蜘蛛痔和门静脉高压。脂肪肝的临床表现与肝脂肪浸润的程度成正比,肝脏中脂肪过多的症状会消失。随着脂肪肝的发展,患者可以通过肝纤维化进行肝硬化。
有些患者知道脂肪肝的危害,也知道积极治疗,但采取了不正确的饮食、锻炼方法,结果加重了病情。饮食和锻炼是治疗脂肪肝的重要环节,如减少食物摄入量、高脂肪和高热量食物、增加粗粒、蔬菜和水果的摄入量、加强有氧运动等。
但节食、运动和减肥不仅难以达到目的,还会影响肝脂代谢,加重病情,高血压、冠心病患者也容易发生危险。
脂肪肝治疗强调个性化。饮食、运动和药物是治疗的三个环节。如何科学合理地应用它们取决于每个人的疾病。
根据患者的病情、身体状况、过去的病史,制定合理的锻炼计划,根据每周的锻炼次数、锻炼时间和强度量化患者的彩色多普勒超声波、转氨酶等检查指标,制定药物治疗对策。此外,建立随访制度,定期访问,及时调整治疗计划,监督患者的实施,有效取得治疗效果。