新生儿是胎儿从依赖母体到体外独立生存的开端,他要逐渐适应体外环境中的各种刺激,进行摄食,抵御外界的各种侵袭因素。此期保健工作的好坏直接关系着新生儿的成活与否和健康成长,应注意的问题有以下三个方面:
一、保暖。
新生儿出生后由于身上附着液体蒸发散热,会有体温下降的趋势,且体温调节中枢不很完善,易受寒冷损伤,尤其是皮下脂肪很薄的早产儿。所以,新生儿房间的温度宜保持在16-22度,温度在50%左右;早产儿或环境温度过低时可采用暖箱、远红外保温床、预热的暖包等方法进行保暖。
二、正确喂养。
为了防止低血糖和低体温,新生儿在出生后应立即母亲皮肤接触,吸吮母亲乳头,半小时内进行母乳喂养,剖宫产儿也应尽早与母亲皮肤接触,在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。
早吸吮、早喂养也可促进母乳分泌。不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管喂养或鼻饲。喂养不宜强调定时,应按需喂养。喂养后应竖抱小儿,轻拍背部,排出胃内空气。如因病理情况不能进行母乳喂养,可小勺喂食配方奶粉。
三、预防感染。
新生儿脐带处要保持干燥,定期查看消毒,防止污水或大小便污染;新生儿皮肤比较娇嫩,皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱,因此洗擦时要用软棉布轻擦,防止擦伤;衣服、包被、尿布选用柔软的浅色棉质材料,勤洗勤换,防止新生儿尿布疹发生;
对新生儿的一些生理现象要正确对待,如"马牙"、郏部脂肪垫、肿大的乳头不能挤或挑;杜绝传染源,房间应经常通风换气,避免患感冒、传染病的人与新生儿接触。