当冠状动脉狭窄达到50%以上时,往往会引起心绞痛。根据世界卫生组织冠心病诊断标准,心绞痛分为疲劳、自发和混合三类。心绞痛的发作往往有很多诱因,通常是由体育活动、情绪激动、饱餐、 过度兴奋、焦虑、饱餐、寒冷、吸烟、排便、冷饮、贫血等引起的。自发性心绞痛可以在没有任何明显诱因的情况下发生。本文介绍了几种罕见的心绞痛诱因。
心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化有关,但如果心肌耗氧量增加,即使没有冠状动脉病变,心绞痛也可能发生,因为冠状动脉相对缺乏血液供应。许多不良的生活习惯不利于健康,经常熬夜不仅会破坏生物钟,有时还会造成危险。
熬夜可能会导致心绞痛,不利于身体健康。熬夜者缺乏睡眠,神经高度紧张,可能导致人体心肌供血相对不足,容易发生各种心血管疾病。特别是心血管基础疾病患者,如高血压、高脂血症,更容易引起心绞痛。然而,普通人没有冠状动脉病变,心绞痛只是由心肌短暂缺血引起的,良好休息后疼痛可能消失,但不能完全排除心脏病的可能性,如果疼痛持续时间过长,应及时到医院进行心电图、心肌酶等相关检查。心绞痛患者应注意休息,不要太累,尽量避免熬夜。如果熬夜引起心绞痛,发作可服用硝酸甘油或心痛,以快速扩张冠状动脉,增加心肌血供应,改善心肌缺血,避免心肌缺血和坏死。
心绞痛是一种综合性心血管疾病,症状为心脏阵阵疼痛,心绞痛也可分为真假。心绞痛的区别应从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面进行综合判断。
首先,一些发作部位不稳定的疼痛通常不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨上部或中部后,有时横穿胸部,或辐射到左肩、左臂内侧、无名指和小指,以及颈部、咽部和下巴。
其次,心绞痛不像针刺或刀刺那么尖锐,通常表现为压迫、闷热或紧绷,也可能有灼烧感。在发作过程中,患者通常会无意识地停止活动,直到症状缓解。
第三,从诱因的角度来看,心绞痛不会发生在疲劳后,而是发生在疲劳或兴奋时。它通常受到体力劳动或情绪兴奋的刺激,如愤怒、焦虑和过度兴奋。此外,饱腹感、寒冷、吸烟、心动过速和休克也可诱发心绞痛。
第四,与其他类型的胸痛相比,心绞痛通常持续时间不长,疼痛经常逐渐加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,疼痛通常在停止症状活动后缓解,舌下含有硝酸甘油也可以在几分钟内缓解疼痛。
以上是稳定性心绞痛的典型症状,但不稳定性心绞痛比稳定性更严重,疼痛持续30分钟;疼痛加重;患者安静时也可能发生;舌下硝酸甘油不能完全缓解症状。心绞痛时,必须及时去医院,否则可能发展为急性心肌梗死。
假心绞痛的主要症状是:胸痛发作与体育活动无关,与饮食和姿势变化(如弯曲或躺下)有关;除胸痛症状外,常伴有打嗝、泛酸、烧灼感、吞咽困难等消化道症状;抗酸剂可缓解胸痛;胸痛发作时,心电图检查无变化。