心肌梗塞也被叫做心肌梗死、心梗,是好发于中老年群体的心血管内科疾病。现如今青壮年压力过大,经常熬夜、过劳也会出现心肌梗塞的情况。那么心肌梗塞的前兆和表现有哪些?心肌梗死会突然死亡吗?
心肌梗塞的前兆和表现有哪些?
1.前驱症状
心肌梗塞前几天或一周内常出现胸闷、胸痛加重的前驱症状,表现为胸闷、胸痛持续时间较长,疼痛程度较前加重,休息后或舌下含硝酸甘油的上述症状缓解效果不如以前。
2.严重的心前区或胸骨后疼痛
典型的心肌梗塞通常表现为严重的心前区域或胸骨疼痛,绞痛,伴有左肩和左上肢放射性疼痛,持续约十分钟甚至半小时疼痛无法缓解,伴有持续胸闷、出汗、易怒、濒死或窒息,舌下硝酸甘油上述症状无法缓解。一些非典型的患者也有上述腹痛或颈部紧缩、牙痛。
3.全身症状
发温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周。
4.低血压和休克
在低血压和休克疼痛期间,血压下降很常见,不一定是休克。如果疼痛缓解,收缩压仍然低于10.67kpa(8mmHg),易怒,脸色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,出汗淋漓,尿量减少(每小时<20ml),精神迟钝甚至昏迷的人是休克。休克多发生在发病后几小时~1周内。
5.原心绞痛加重
疼痛较以往发作频繁,痛的程度明显加重,持续时间比过去长,含硝酸甘油效果不好,轻度活动即可诱发,或在休息状态下发作。
6.胃肠道症状
胸痛可伴有恶心、呕吐、腹胀排便。
心肌梗死会突然死亡吗?
1.心律失常。在发病初期,可能会出现心跳过速、室颤和早搏。如果不及时控制,就会出现心脏骤停和突然死亡。
2.心力衰竭或休克,由于心肌大面积坏死,导致大部分心功能丧失,剩余心肌组织收缩难以满足全身血液供应,多组织器官缺氧缺血,导致器官衰竭、休克、危及生命,可能猝死。
3.心脏破裂。心肌梗死发作后,坏死的心肌组织变得僵硬脆弱,被颗粒细胞和单核细胞释放的酶溶解,导致心室壁破裂,心包积聚大量血液,导致心包填塞和突然死亡。