脑血管意外的概述
脑血管意外 (CVA),也称为中风,发生在大脑缺乏足够的氧气以正常运作时。在这种情况下,流向大脑的血液会因血管阻塞或破裂而停止。然后脑细胞开始突然死亡。这会导致持久的脑损伤、长期残疾,甚至死亡。
根据美国心脏协会的数据,CVA 是全球第二大死因,也是美国第三大死因。每年,美国发生约 600,000 次中风,其中 25% 是致命的。
脑血管意外的原因
脑血管疾病的发生有多种原因。
先前的动脉硬化会使血管变窄并产生凝块(血栓形成)。凝块在失去后进入血液循环并停留在大脑的动脉中。当它阻塞和停止血液流动时,自然会发生栓塞性中风。当心脏不规则跳动时,会在心腔内形成血栓。这种凝块通常附着在心脏的内层。但有时它们可能会折断,在脑动脉中形成栓塞(栓子)并引起中风。当大脑中的血管因脑出血而变宽或变弱时,就会发生动脉粥样硬化。阻塞的动脉可能会导致缺血性中风. 血管渗漏或爆裂可能导致出血性中风。流向大脑的血流暂时中断可能导致短暂性脑缺血发作或 TIA。
脑血管意外的症状
脑血管意外的症状取决于大脑的哪个区域停止工作,以及受影响的脑组织的严重程度。
患者可能出现的常见症状包括:
严重和突然的头痛急性发作的无力 意识水平的急性变化或意识错乱 半边或部分身体瘫痪或麻木 一侧无力(偏瘫)沟通困难,包括口齿不清 双重视力 失去平衡
缺血性和出血性中风的症状可能相同,但出血性中风患者可能会更频繁地出现头痛和呕吐。
脑血管意外的诊断
诊断的目的是评估中风的类型和受中风影响的大脑区域,并排除其他可能的症状原因。
在医院,医生会询问患者的病史并寻找特定的神经、运动和感觉缺陷。医生还可以进行以下测试:
体格检查。验血。计算机断层扫描 (CT) 扫描。心电图(EKG 或 ECG)磁共振成像(MRI)。颈动脉超声。脑血管造影。椎管造影或颈动脉造影
脑血管意外的治疗
脑血管意外的治疗取决于其类型,缺血性中风或出血性中风。
缺血性中风
治疗缺血性中风的主要任务是恢复大脑的血流。
药物:
静脉注射组织纤溶酶原激活剂 (IPA)。IPA 直接输送到大脑。
手术
用支架取栓器去除凝块颈动脉内膜切除术
颈动脉内膜切除术涉及从动脉去除斑块。这允许血液再次流动。动脉用缝合线或移植物修复。
血管成形术和支架
在血管成形术中,外科医生通常通过腹股沟动脉进入您的颈动脉。
出血性中风
出血性中风的治疗重点是控制出血和降低脑内压力。
药物:
用于抵消血液稀释剂作用的药物或输血产品 用于降低脑压、降低血压、预防血管痉挛或预防癫痫发作的药物
手术:
外科血管修复
手术可用于修复与出血性中风相关的血管异常。
手术夹闭
外科医生在动脉瘤的底部放置了一个小夹子,以阻止血液流向它。
盘绕(血管内栓塞)手术切除 AVM 立体定向放射外科
预防措施
药物:
血小板抑制剂
双嘧达莫、噻氯匹定和氯吡格雷是血小板抑制剂,可在中风发生之前降低中风的风险。
降胆固醇药物
他汀类药物可通过降低缺血性中风的风险来治疗脑血管意外。
溶栓药物
这些药物用于溶解阻碍血液流向大脑的凝块
手术:
颈动脉切除术
颈动脉切除术可防止脑血管意外或复发性脑血管意外。
一种缓解大脑压力和治疗脑动脉瘤的手术。