前列腺增生(前列腺增生(BPH),在古代被称为前列腺增生,是老年人常见的疾病之一,是男性前列腺的良好疾病。其病因与人体雄激素和雌激素的平衡失衡有关。该疾病始于后尿道粘膜下的中期或侧叶腺组织、结缔组织和平滑肌组织,产生混合球形肿块。
以两侧叶片和中期增生为重点,闯入膀胱光或尿道口,压迫膀胱光颈或尿道口,导致下尿路梗阻。当前列腺增生引起梗死时,膀胱强迫尿肌变厚,粘膜出现后囊、小房间和睡室。长期排尿不良扩大了膀胱光的高宽比,软化了膀胱光壁,增加了膀胱光的气体压力,尿道管尾部缺乏活瓣效应,导致膀胱光尿道管返回。
1.尿频、尿急、尿急是最初的主要表现。首先是晚上的尿频,然后是白天的尿频和尿急。中后期膀胱强迫尿肌偿还后,剩余尿液增加,膀胱光合理体积减少,也使尿频尿急更加严重。
2.排尿不良特发性排尿不良是和特发性排尿不良,主要表现为排尿缓慢、尿流狭窄、有效射程减少、尿后滴水等。
3.男性血尿前列腺粘膜上毛细管血肿和小毛细血管扩张,膀胱充盈和收拢的伸展裂开出血。膀胱光肿瘤也会出现血尿。
4.国际前列腺症状评分(IPSS)了解患者排尿的7个问题,并根据严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的疾病)。其中0~七分为轻微疾病;八~19分为轻度和中度疾病;20~35分为中重度疾病。虽然IPSS试图量化分析疾病的变化水平,但仍会受到主观原因的影响。
全身体检:尿液储存时,下腹部膨胀。脚趾骨接触血流的膀光。直肠检查,前列腺肥大,表面光滑,延展性强,中央沟变淡或消退。前列腺增生可根据腺管扩张水平分为3度。Ⅰ度肿胀:男性前列腺比一切正常扩大1.5~中央沟变淡,闯入十二指肠的间距为1~2cm;Ⅱ度肿胀:腺管轻中度肿胀,超过一切正常2~三次,中央沟消退或略显突出,闯入十二指肠2~3cm;Ⅲ度肿:腺管肿胀严重,闯入十二指肠超过3cm,中央沟突出,检查时手指不能接触上缘(表1)。