成人哮喘和儿童哮喘有什么区别？哮喘病能根治吗？

1成人哮喘和儿童哮喘的区别

首先，由于儿童从14岁开始呼吸系统发逐渐完全，因此选择14岁作为临界点，14岁以前的儿童哮喘科根据儿童哮喘的发病机制进行治疗，14岁以后的人可以应用成人哮喘的治疗方法。成人哮喘是经过长时间的积累而形成的，儿童哮喘是因为儿童抵抗力弱，感冒、咳嗽等症状发生后会引起哮喘，发展成儿童哮喘。因此，在一般治疗中，成人哮喘的治疗更顽固，疗程更长。

成人哮喘与儿童哮喘病因差别较大。儿童哮喘主要是由感染引起的，以病毒、支原体、细菌等为主，引起呼吸道疾病后，有可能引起哮喘。当然，儿童肠道发育不完全时，食物过敏引起过敏性哮喘的成年人接触外部环境的机会很多，接触、吸入性过敏源引起过敏反应，患哮喘的概率。

哮喘合并症也不同。儿童哮喘合并肺炎的概率高，与年龄成反比关系，即儿童年龄越小，合并肺炎的可能性越高，儿童哮喘中70%-80%患肺炎的成人免疫力越好，合并的一般是病情浅的支气管炎。

儿童和成人哮喘在检查手段上也有所不同。儿童哮喘在急性发作中容易发生哮喘的持续状态和呼吸衰竭，因此需要检查肺功能、x线、抗原、抗体和免疫功能的成人哮喘只进行x线和肺功能检查。

小儿哮喘在治疗效果上是优于成人哮喘的。不要小看孩子们的恢复能力，他们的免疫力确实不如成人，但病因浅、药物吸收率也高，这就导致了接受系统、正规的治疗的患儿比同症状的成人治疗效果更好的结果。但绝对不能任儿童哮喘发病，一般在14岁以前如按要求治疗，则60%一70%的患儿可成功痊愈，30%可有不同程度缓解;如未治疗则可发展为成人哮喘，可导致肺源性心脏病、肺性脑病、慢性肺炎、支气管扩张、生长发育障碍等。

成人家长们注意，切莫养病为患，儿童哮喘处在容易治疗的期限内，千万不要任其发展。

2成人哮喘的症状

首先，哮喘的症状在发作前几分钟往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现被称为先兆症状。

随后，立即出現胸闷，胸中紧迫如重石挤压，大约十分钟后出現呼吸困难，此时乃至不用医生的听诊器就能听见哮喘声，病人被迫端坐，头向前伸，双肩耸立，双手用力支撑，用力气喘。这种发作可以持续几十分钟到半小时，通过自己或治疗缓和。

此外，哮喘的症状表现为慢性，即四季均可发作，无论发作与否，胸闷、气急，平时有哮喘和哮喘样的呼吸，伴有咯痰粘稠、低烧，这种患者多不能参加一般工作。

哮喘没有先兆症状就开始发作。有些哮喘发作持续了几天，经常因呼吸困难而窒息，经常因心力衰竭、体力不足而死亡。此外，哮喘的症状不典型，长期反复咳嗽、咽痒、胸闷不舒服，一般消炎止咳治疗无效，可能不是典型哮喘，应考虑缓解哮喘治疗。

哮喘不仅本身不易治疗，还会引起很多其他疾病，可引起自发性气胸、肺感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。

3哮喘病能根治吗？

哮喘在我国至少有3千多万的病人，每年新发病的病人又以13%的速度增加，遭受哮喘折磨的总人数不断攀升，每年哮喘或其造成的并发症病人死亡约5千多万，被世界医学界公认为十大死亡原因之首。

事实上，通过标准化治疗，80%的哮喘患者可以得到很好的控制。

哮喘不及时治疗，不规范治疗可能致命，规范治疗，今天的治疗手段可以很好地控制近80%的哮喘患者的疾病，工作生活几乎不受疾病的影响，达到临床治疗的标准。但是，我国只有5%的患者可以接受正规化的治疗，治疗手段的费用很高，死亡率高，哮喘患者不能接受正规化的治疗。

全世界的医学都在研究哮喘能否根治。迄今为止，我国研究了应对哮喘的新方法，以现代生物和细胞学科为基础，以免疫学科为指导的先进技术标本兼治哮喘，达到最快的治疗，使哮喘患者更好地恢复。

4哮喘的预防

1、过敏因素:30%~40%的支气管哮喘者可以检测出过敏原。螨虫、猫狗等动物的水垢、霉菌、花粉、牛奶、鸟蛋、丝、羽毛、飞蛾、棉花、真菌等是重要的过敏原。

2、吸烟、灰尘、植物油、汽油、油漆等气味和冷空气，刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射引起迷失神经兴奋和咳嗽，根据气管高反应引起支气管平滑肌痉挛。

3、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节和气候变化时更加明显。呼吸道感染，特别是病毒感染容易引起儿童哮喘。

4、空气污染：空气中有很多不同种类的污染物，对哮喘患者的病情有不良影响。

5、过度劳累:突击性强或长期体力劳动、紧张竞技运动可诱发哮喘。

6、精神因素:情绪变动成为诱因。例如，忧虑、悲伤、过度兴奋、笑容也会引起哮喘的发作。

7、职业因素:这方面与制药工业、化工企业工作的工人、药物和原料过敏、医务人员过敏等有关。

8、气候因素，寒冷季节容易感冒引起呼吸道感染，天气突然变化，气压下降，可以引起支气管哮喘的发作。

5哮喘为什么总是反复发作

(1)早期合理使用消除气道过敏性炎症(消炎)的药物，根据消炎力的大小依次吸入皮质荷尔蒙、色甘酸钠和酮替芬，阻止气道过敏性炎症的反应程度不同。特别是吸入皮质激素，国内外学者认为其抗炎作用最强，副作用最小，被列为预防哮喘反复发作的优先药物，国外已经应用了20多年，我们也使用了10多年。色甘酸钠近年来作为预防儿童哮喘的优先药物被再次推荐，但其抗炎作用不及吸入皮质激素，效果慢，必须在4~8周后发挥效果。目前国内推出色甘酸钠定量气雾剂（混悬型、mdi上海信谊和北京集爱药厂生产）。治疗时可以吸入皮质激素，病情稳定后用色甘酸钠和酮替芬维持。

(2)避免各种过敏原和刺激因素，例如禁止吸烟、劳逸结合、及早防治呼吸道病毒感染、适当体育锻炼、应用各种免疫调节剂来增加体质。如果经过过敏原测定证实对某此过敏原有过敏反应者应设法避免。

(3)防治并存的过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是诱发哮喘的前哨站，两病同属于呼吸道过敏性疾病，同时并存者较多，应及早使用丙酸氯松喷鼻剂或氟替卡松喷鼻剂防治。