支气管哮喘和慢性哮喘性支气管炎确实需要从以下几个方面来鉴别。发病诱因:支气管哮喘过敏或呼吸道感染的慢性哮喘性支气管炎感冒,感冒。发病季节:支气管哮喘夏秋季多发;慢性喘息性支气管炎冬季多发。临床表现:支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息,双肺可闻及干、湿性罗音。并发症:支气管哮喘为可逆性肺气肿;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿。我考虑你是支气管哮喘的可能性大,不考虑为急性喘息性支气管炎。当然,确诊还需要进行检查(肺功能检查)和检查(支气管诱发检查),去三级甲等医院检查。
2呼吸性支气管炎的症状和原因
呼吸性支气管炎的症状如下:
1、呼吸性支气管炎发病或急性或缓慢,婴幼儿发病前有1~2天的上呼吸道感染,与一般支气管炎相似。大儿子生病很急,晚上很多。发作时患儿烦躁,呼吸困难,呼吸困难,不能平卧,坐着时耸肩屈背,坐着呼吸困难。
2、哮喘性支气管炎的临床表现也因哮喘支气管炎的发作而异。由于上呼吸道感染,胸部经常有干燥、湿罗音、发热、白细胞总数增加等现象。为了吸入原引志者,首先伴随着鼻痒、流鼻涕、打嚏、咳嗽,呼吸困难。对食物有高度敏感的人,大部分会发烧,除了哮喘的发生之外,嘴唇和脸部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等症状很多,比吃饭后几分钟出现更多。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
喘息性支气管炎的病因
1、感染:可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。
2、物理、化学因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。
3、过敏反应:常见病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入钩虫、蛔虫幼虫在肺中移动或对细菌蛋白质过敏,引起气管-支气管过敏炎症的反应,也可引起本病。
3喘息样支气管炎的治疗方法
一、一般治疗
关于休息、餐饮室内温度、湿度调整等,详见上呼吸道感染。婴儿必须经常更换卧位,容易排出呼吸道分泌物。咳嗽频繁妨碍休息时,可以给予咳嗽药,但要避免给药过多,抑制分泌物咳嗽。急性支气管炎发生痉挛呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法实热哮喘处理,重者参考毛细支气管炎和支气管哮喘的处理。
二、中医疗法
本病中医称为外感咳嗽,因病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘息。治法以避风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可以结合临床认证进行治疗。
1、风寒咳嗽:突然咳嗽,声咳突然频繁,痰薄,鼻塞,流鼻涕,咽痒,伴头痛,寒冷,不发热,苔白,脉冲浮动。治疗辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。
处方例如杏仁6g、苏叶3g、前胡9g、半复6g、牛蒡6g、生姜3片。
2、风热咳嗽:咳嗽不舒服,痰以黄粘稠为主,咽红口干燥,鼻塞流黄鼻涕,伴发热出汗,舌苔微黄白,脉浮数。治疗辛凉解表,宣肺止咳。经常用桑菊饮加减。
3、实热呼吸:除上述症状外,患儿发热高,同时伴有呼吸。治疗宣肺化痰,降低逆气。常用麻杏石甘汤加减。
外方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随证选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘气重时选择郁金6g、银杏9g或生秋15g。⑤痰多的时候加入9g,黑鱼仁9g。
三、其他治疗
有时需要适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,长子每次1~2ml,每天4~6次,痰液容易咳嗽。10%氯化铵溶液也有同样的作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选择适当的抗菌药物。此外,移延性支气管炎可以用超短波或紫外线照射。
4儿童呼吸性支气管炎如何护理
呼吸性支气管炎是婴幼儿时婴儿支气管炎的特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。因此,本病除发热、咳嗽、咳痰等支气管炎症状外,其主要特征是呼吸,呼吸不畅。这种儿童经常患有过敏体质、婴儿湿疹、过敏性鼻炎或父母有过敏史。
护理:除了控制感染和呼吸外,还要注意休息,多喝水,室内空气新鲜。孩子患感冒、气管炎时,常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咳痰是将呼吸道发炎时产生的分泌物排出体外,使呼吸顺畅。但是,有些父母一看到孩子咳嗽,就马上给孩子吃止咳药,对身体的恢复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽,而缺乏排痰清洁气道的作用,不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外,从而加重呼吸道的炎症反应,所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时,痰多,咳嗽影响睡眠,医生往往同时给予止咳化痰药,通过化痰来止咳。
在家中父母应经常少量喂入适量开水,补充身体水分,湿润呼吸道,或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右,每天进行2至3次,对婴儿化痰很有好处,因此人们说,水是婴儿最好的化痰剂。你也可以用止咳化痰的中药。
5呼吸性支气管炎的危害
1、肺癌:多发生在40岁以上的男性、长期吸烟者。痰中带血,刺激性咳嗽。
2、心脏病:肺淤血引起的咳嗽,咳嗽,痰量少。一问病史就会发现有心悸、下肢浮肿等心脏病征象。
3、肺结核:肺结核经常伴有低热、无力、盗汗、咯血等症状的咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。
4、支气管哮喘:发病年龄轻,有个人或家庭过敏性病史,临床有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短或持续。
5、支气管扩张:儿童或青年期常见,一般继发于麻疹、肺炎或百日咳后,反复出现大量脓痰和咯血。两肺下部可以听到湿罗音。支气管碘油造影显示柱状或囊状支气管扩张。
呼吸性支气管炎患者应经常适当锻炼身体,养成良好的生活习惯,合理饮食,提高自身免疫力,防止呼吸性支气管炎的发生。