1刺激性哮喘的症状
患者主要表现为呼吸困难,有咳嗽、咳痰等症状,检查肺部时听到吹哨声,称为哮喘声。
首先,哮喘发作前几分钟常有过敏症状,如鼻痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕、流泪、干咳等。这些表现被称为先兆症状。
随后,立即出現胸闷,胸中紧迫如重石挤压,大约十分钟后出現呼吸困难,此时乃至不用医生的听诊器就能听见哮喘声,病人被迫端坐,头向前伸,双肩耸立,双手用力支撑,用力气喘。这种发作可以持续几十分钟到半小时,通过自己或治疗缓和。
另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。
哮喘没有先兆症状就开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。另外,哮喘的症状不典型,长期反复咳嗽、咽痒、胸闷不舒服,一般消炎止咳治疗无效,可能不是典型哮喘,应该考虑缓解哮喘治疗的情况较多。
哮喘不仅本身不易治疗,还会引起很多其他疾病,可引起自发性气胸、肺感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。
2刺激性哮喘的危害
哮喘反复发作会造成肺气肿
支气管哮喘发作时,由于支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,分泌物增多导致支气管形成不完全阻塞,吸气时,吸气肌收缩,胸廓扩大,气体尚能进入肺泡;呼气时,气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维和支气管平滑肌并无病理损害,此时支气管痉挛可缓解,肺内气体可排出,患者可完全恢复,支气管哮喘可逆性。
长期反复发作,
①支气管和细支气管滑肌增殖性肥大,细支气管形成器质性狭窄
②支气管腺增生肥大,分泌大量粘稠物质,堵塞细支气管
③细支气管壁软骨破坏,失去正常支架作用,吸气时,支气管扩张,气体进入肺泡,但呼气时,支气管闭塞,气体不能排出,肺泡内的气体积聚膨胀
长期气体积聚,肺泡内压升高,肺泡过度膨胀,弹性减少,终于破裂,形成气体膨胀。
3如何预防刺激性哮喘
过敏因素30%~40%的支气管哮喘者可以检测出过敏原。螨虫、猫狗等动物的水垢、霉菌、花粉、牛奶、鸟蛋、丝、羽毛、飞蛾、棉花、真菌等是重要的过敏原。非特异性理化因子,吸烟、尘土和植物油、汽油或油漆等气味和冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射引起迷失神经兴奋和咳嗽,根据气管高反应引起支气管平滑肌痉挛。微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节和气候变化时更加明显。呼吸道感染,特别是病毒感染容易引起儿童哮喘。过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。精神因素情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。职业性因素这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。气候因素在寒冷季节容易感冒引起呼吸道感染,天气突然变化,气压下降,可以引起支气管哮喘的发作。支气管哮喘的预防重点是缓和期的调整养护。综上所述,哮喘患者应做以下预防:①体育锻炼②呼吸调整③避免诱发因素④饮食调整⑤预防饮食。
4刺激性哮喘的检查方式
检查1.体检缓解期间无异常体征。发作期间胸廓膨胀,敲击时呈清音,多有以广泛呼气相为主的哮喘声,呼气延长。严重哮喘发作时,有呼吸费力、汗水、发青、胸腹异常运动、心率提高、奇脉等体征。2.实验室和其他检查(1)血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。(2)痰液检查涂层在显微镜下可以看到很多嗜酸性粒细胞,可以看到嗜酸性粒细胞退化形成的尖角结晶、粘液栓和透明哮喘珠。合并呼吸道细菌感染时,痰涂片革兰染色、细胞培养和药物敏感试验有助于病菌的诊断和指导治疗。(3)肺功能检测缓解期肺通气功能多在正常范围内。哮喘发作时,由于呼气流速受到限制,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、50%和75%肺活量时的最大呼气流量和呼气峰值流量减少。力肺活量减少,残留量增加,功能残留量和肺总量增加,残留量占肺总量的比例增加。治疗后可以逐渐恢复。(4)气血分析哮喘严重发作时有缺氧,PaO2和SaO2降低,过度通风可降低PaCO2,pH值上升,表现呼吸碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道堵塞严重,缺氧和CO2积存,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。(5)胸部x线检查初期哮喘发作时,双肺透明度增加,呈过度充气状态的缓和期间没有明显异常。如果并发呼吸道感染,可以看到肺纹理增加和炎症性浸润的影响。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。(6)特异性过敏原的检测可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。缓解期间可以进行皮肤过敏试验判断相关过敏原,但必须防止过敏反应。
5刺激性哮喘的饮食调理
哮喘患者的饮食烹饪哮喘在治疗时需要注意很多事情事情都会导致哮喘的恶化,如果不注意的话容易导致哮喘的恶化。首先要治疗这种病,必须知道如何护理哮喘。饮食烹饪是治疗哮喘时最需要注意的。以下是具体烹饪方法的介绍。
1、辛辣的食物现在很盛行,很多人喜欢吃辛辣的食物,特别是年轻人,热衷于辛辣的食物,没有辛辣的食物就不能吃饭,对于哮喘患者来说,尽量不吃辛辣的食物,减少哮喘的发生。
2、减少摄取含有防腐剂等添加剂的方便快捷食品,如超市方便面、香肠等,这种食品哮喘的发病不少。
3、对花粉过敏哮喘患者应慎重吃水果。水果和花粉有对应的联系。例如,对猪草过敏的人不应该吃哈密瓜、西瓜、香蕉等,患者应该积极去医院检查过敏源,确保饮食安全,去医院检查过敏源,预防过敏源。
4、哮喘患者可以喝豆浆,因为豆浆中含有谷氨酸和天门冬氨酸,这两种物质可以防止收缩,对预防哮喘的发作有很好的作用。
5、哮喘患者应及时补充水分,平时应有意识地多喝水,缓解期和发作期哮喘患者应有规律补充水分,水有效抑制哮喘患者发作。
6、平时要多吃一些有助于自己心情好的食物,以帮助病情恢复,比如香蕉、全麦面包、南瓜、菠菜等都是不错的选择。
7、哮喘患者要注意食补和食疗,这也是有助于病情恢复的一个很重要的方面,有意识的吃一点有润肺化痰、止咳之功效的食物,比如蜂蜜白萝卜汤、柚子肉炖鸡等,还可以进行一些中医的食疗,比如:杏仁、麻黄各9克,豆腐100克,加水共煮1小时,去药渣,吃豆腐饮汤。也可将杏仁捣碎,与等量冰糖混匀,每日早晚各服9克,连服10天为一疗程;用冬虫夏草4个,鸭子半只切块,放入炖盅内,加水适量,隔水炖1小时,调味吃肉喝汤等等。
很多哮喘患者认为自己有好的药物治疗就不需要注意生活饮食,这种想法是错误的。有时,饮食对药物有更好的效果。食物可以帮助调理身体的免疫力,帮助修复身体受损的细胞,希望哮喘患者重视饮食安排。