溃疡性结肠炎多见于20~40岁,男女发病率无明显差异,是尚不清楚原因的结肠慢性非特异性炎症和直肠性疾病,病变主要涉及大肠粘膜和粘膜下层。临床病情重要,多呈反复发作过程,主要表现为腹痛、粘液脓血便和腹泻。随着患病率的增加,重症也比较常见,本病与中医大腹泻类似,属于痢疾、腹泻等病证范畴。
1、中毒性巨结肠,这种最严重的并发症溃疡性结肠炎,初期可表现的症状有很多形式。例如,最常见的期症状、血性腹泻、其他症状依次减轻体重、内急后重、腹痛、呕吐、便血等。其他表现为肝功能障碍和皮肤病变、关节炎、虹膜睫状体炎,轻症患者每天腹泻不足5次。
2、慢性复发型、持续型、病变局限于直肠预后,无论是轻症还是缓解期长,对于这种病变范围小的患者预后都很好。病程超过10年的患者癌变率高,预后差,有低蛋白血症、低血钾。
溃疡性结肠怎么办
1、一般治疗,日常饮食和休息都很重要,急性期患者应给予少渣流质饮食和半流食,而且需要充分休息。病情严重时应禁食,完全肠外营养,病情稳定后,改为营养丰富的少渣饮食。
2、药物治疗、急性发作期可用糖皮质激素,适用于其他制剂疗效不佳的轻中度患者。
3、免疫抑制剂用于对激素依赖的慢性持续性患者,或对激素治疗效果不佳,并发大出血时,肠穿孔或中毒性巨结肠患者应手术治疗。