对许多准妈妈来说,妊娠中期是最舒适的阶段。身体反应基本消退,食欲逐渐好转,身体恢复原有力量,不必担心流产。但是,此时,不要认为身体检查有无,可以随意延长两次检查的间隔,也不要只做两次。 [被屏蔽广告]
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丽丽33岁时第一次怀孕不幸先兆流产。尽管医生建议保胎,她也没敢留下这个孩子。如今,36岁的她终于如愿有了身孕,但这个小宝宝好像很不“安分”。丽丽对一天天临近的首次产前检查有种惶惶的期待——想到上次的流产她至今心有余悸。一向不愿意进妇科的她想弄明白十个月中要做多少次检查、都查些什么,以便心里有个谱儿。为此,记者向妇产科专家咨询。
怀孕初期(1~3个月)
为自己的身体状况寻求说法
确认自己已经进入准妈妈的行列,除了喜悦和恐慌之外,还应该尽快冷静地理解,积极地协助医生进行相关的检查。这是保证婴儿健康的第一步。
通常的检查:测定血压和体重,是每次产前检查的预约项目,第一次检查这两个项目的结果,有助于医生把握准母亲的健康状况,之后检查孕妇的血压和体重上升快的话,医生会警告,用相应的方法解决。
第一次去医院检查,一定要空腹-医生从你的静脉采取小管血。目的是调查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙型肝炎表面抗原、甲型肝炎蛋白和梅毒血清,看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等。
胎儿3个月左右,医生用妇科窥视器测量阴道、子宫颈,观察生殖器官发育是否正常的阴道粘膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味。如果怀孕初期有出血现象,不要保密医生。此时,需要仔细检查出血的原因,是与阴道、宫颈糜烂有关,还是先兆流产,为治疗提供依据。此外,白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫和霉菌,必要时应进行衣原体、支原体和淋球菌检查。防止这些感染影响胚胎发育,诱发流产。
怀孕12周左右,可以用机器听到婴儿强烈的心跳。这是检查胎心,每个准妈妈都要做。
如果你是宠物爱好者,怀孕3个月左右,一定要做TORCH(弓形虫)这个检查,很多哺乳动物都有感染弓形虫的可能性,猫狗是弓形虫最危险的感染源,即使不养小猫小狗,为了保险也最好做这个检查。因为弓形虫对胎儿有很大的杀伤力,可以引起流产、死胎、新生儿疾病,或者出生后有眼、脑、肝的病变和畸形。如果不幸感染,必须进一步检查,必要时必须中止妊娠。
特殊检查:很多妇产科医生不主张18周以内的孕妇超声波,特别是怀孕12周以内。因为超声波过多可能是胚胎细胞分裂和人脑成形异常、胎儿骨骼发育不良、畸形或死胎的犯人。但是,如果孕妇在早期出现堵塞的情况,例如阴道出血,突然腹痛,用超声波确定胚胎是否生存,能否继续妊娠的异常妊娠就像异常妊娠和葡萄干,是最直接可靠的手段,积极配合医生的检查是明智的做法。
妊娠中期(4~6个月)
胎儿状况心中有数
对许多准妈妈来说,妊娠中期是最舒适的阶段。身体反应基本消退,食欲逐渐好转,身体恢复原有力量,不必担心流产。但是,此时,不要认为身体检查有无,可以随意延长两次检查的间隔,也不要只做两次。
通常检查:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此,正常情况下,准妈妈20周后第一次超声波。能够正确诊断胎儿是否畸形,观察器官的活动状态的高度怀疑的胎儿,无脑、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨胀、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能够立即提出答案。
孕中期,准妈妈对尿液的检查一定,每月至少一次。随着子宫的日益增大,膀胱、直肠和输尿管受到压迫,尿液排出不畅,积存,细菌容易生长和繁殖。此时泌尿系统特别脆弱,易感染疾病。经常检查尿液,能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等,诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状,很可能是尿路感染。另外,要是有不适的感觉或尿液指标异常,对肾脏的检查不能疏忽,理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍,这是对准妈妈危害很严重的一种疾病,应及时发现、及早治疗。
骨盆的大小是准妈妈能否自然分娩的关键。怀孕6个月左右,医生会用盆腔仪测量盆腔入口、出口和直径的大小,从而获取相关的产道信息。这种测量对初产妇尤为重要。然而,骨盆狭窄并不意味着剖腹产,这取决于婴儿的大小,尤其是头部的大小。
测血压是每次检查的保留项目,检查孕妇是否有高血压、低血压。如果血压,有妊娠中毒症的危险,医生采取措施及时预防妊娠高血压综合征。
特殊检查:妊娠中期发生阴道出血,可能是胎盘前置或胎盘早期剥立即向医生说明。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超过了正常的增加速度,最好用超声波和其他手段理解羊水过多、多胎妊娠还是胎儿畸形。
一些准妈妈在胎儿6个月左右,腿部、腿部有明显的水肿现象,这是不太好的信号,尿检是必不可少的。如果尿液中出现蛋白,血压开始上升,则表明准妈妈患有妊娠中毒症。卧床休息,严格监测水肿、蛋白尿的发展状况和肾功能,适当限制饮用水量和盐。
如果准妈妈的头疼、头晕从怀孕初期延续到5个月以后,同时伴有眼花、耳鸣、心悸等症状,应时常测量血压,警惕妊娠高血压综合征的发生。同时有效控制血压,避免胎盘血管破裂和胎盘早剥。
怀孕中期,准妈妈必须特别注意腹痛。这可能是不祥的征兆,腹痛逐渐恶化,伴有头晕、恐慌、恶心、呕吐、四肢寒冷等现象,胎动感减少或消失,或与平时异常,必须立即去医院,绝对不能迟到。
假如准妈妈的牙齿不太好,希望治疗,最好选择妊娠中期,原因是早期(1~3月)治疗有可能引起流产;后期(7~9月)胎儿发育进入关键时期,许多药物以及麻醉又不能使用。
孕晚期(7~9个月)
将体检进行到底
越到临产,检查越频繁,大约一周一次。这时准妈妈的心要细致再细致,密切观察,随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。
常规检查:这个阶段准妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。
从怀孕第37周开始,准妈妈每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化,这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据,同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症和并发症,最好从怀孕第28~30周开始进行胎心监护。
提供静脉血、指血后,准妈妈为检测体内荷尔蒙水平在正常范围内,间接了解胎盘功能是否正常做出贡献。
确认胎位是临产前重要的检查,医生告诉你胎儿是头位(头露)、臀位(臀位)或其他异常胎位。这是确定准妈妈是自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前,准妈妈要全面检查,了解生产相关知识,为婴儿顺利来到人类做铺垫。
特殊检查:在38周以前,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。所以,一旦发生这种情况,就要躺下马上去医院。
准妈妈应特别注意胎动异常。一般来说,从怀孕第28周到分娩。正常状态下,12小时胎动20次以上。如果少于这个数量,或者晚上1小时的胎动数量少于3次,这表明胎儿可能有情况。12小时的胎动数量少于10次,或者晚上1小时内没有胎动,这表明胎儿可能在子宫内缺氧。当一开始感到缺氧时,婴儿会在母亲的子宫里拼命挣扎,胎动数量急剧增加。随着缺氧的继续,胎儿的活动强度显然越来越弱,数量越来越少。这些都是危险信号,不管出现哪些症状,都要及时去医院检查。