提到肝炎,相信大家并不陌生,我们最熟知的肝炎就是病毒性肝炎,其中乙型肝炎在我国的发病率较高,传染性较强,所以乙肝也被列为术前检查的常规项目。肝炎有什么临床表现?介绍肝炎的常见症状。
肝炎的初期症状和表现,如食欲减退、消化功能差、饮食后腹胀、无饥饿感的油腻食物,饮食后会恶心、呕吐,活动后容易疲劳。
(1)食欲减退,厌油,这是许多肝炎患者的症状,特别是黄疸型肝炎患者的表现更加严重。肝脏是进入体内最大的化工厂,参与人体内的所有代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一,胆汁中的胆盐对吸脂消化起着重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加之代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。
(2)疲乏无力;这是肝炎病人发病的早期表现之-。患者经常不知道什么时候生病,其表现也不同,轻者不喜欢活动,重者卧床不起,洗脸也不喜欢吃饭。尽管经过充分的休息,疲劳感仍无法消除,但严重者似乎四肢与身体分离。其原因是患者食欲不振,消化吸收障碍,人体能量不足,其次是病毒破坏肝细胞,减少肝脏制造和糖原储存的维生素、电解质障碍和肝细胞破坏,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常功能
(3)巩膜或皮肤黄染或出现三黄症状的黄疸型肝炎患者有尿黄的症状。最初尿的颜色是淡黄色,每天都很深,像茶色和豆油一样浓的皮肤和巩膜变黄了。正常情况下,人体的红细胞寿命是120天,被破坏的红细胞会放出血红蛋白,经过一系列的分解代谢,变成黄色物质叫胆红素。肝炎病毒破坏肝细胞,影响胆红素的代谢,胆红素进入血液增加,尿排出体外比平时增加,尿色变深。尿液的颜色越黄,肝细胞的破坏越重,病情好转的尿液颜色逐渐恢复正常。
(4)发热急性黄蛆型肝炎早期发热,多为37.5-38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3~5天,无黄疸型肝炎者发热远低于黄疸型肝炎者。很多患者发烧身体不舒服,食欲减退,误以为感冒了。为数不多的黄蛆型肝炎患者,在医院门诊接受感冒治疗,3~5天后黄疸出现才被确诊是因为缺乏对肝炎发热症状的认识。发热的原因可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减少或病毒血症引起的。
(5)肝区隐痛、肝区肿胀的肝炎患者经常诉说肝区疼痛,与右上腹和右背有关,疼痛程度不同,有膨胀、钝痛或针刺疼痛,活动时加剧,时间不同的左侧卧位时疼痛减轻。其原因是肝炎病毒引起肝脏肿胀,肝脏被膜张力增大的炎症影响肝脏韧带及其周围的纽带,患肝炎时病毒也经常影响胆囊和胆道系统,引起胆囊迎道及其周围的炎症。也有患者第一次生病时没有肝脏疼痛,确诊肝炎后,经常诉说肝脏不适合肝脏疼痛,这可能是精神因素的关系。对于长期不缓解疼痛的人,应认真检查以排除其他原因。
(6)少数重型肝脏出现蜘蛛痣和肝掌症状的蜘蛛痣是特殊的毛细血管扩张症。多出现在脸、脖子、胸部,也有其他部位。表现为中心直径2mm以下的圆形血管瘤,周围伸出很多毛细血管,有分支,看起来像红蜘蛛趴在皮肤上。用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失。蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,中心部受压时血流会断裂,蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在拇指和小指根部的大小鱼之间皮肤出现片状充血,红斑、斑块,加压后变成苍白。这种与正常人不同的掌叫肝掌。肝硬变患者中,大部分容易合并肝掌。肝掌的主要外观是,双手掌两侧的大小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑点,颜色如朱砂,加压后变成苍白色,解除压迫后变红,掌心颜色正常,注意观察,可以看到大量扩展片状的小动脉,有时不仅有手掌,还有脚底。肝掌是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。
(7)少数重型肝炎病例可见腹胀、尿少、出血倾向和意图。
通过上述内容,肝炎的常见临床表现有食欲减退、厌油、疲劳无力、发热等症状,还有肝炎患者出现肝区疼痛、肿胀等症状,给患者的正常生活带来很大烦恼。希望有以上不适症状的朋友要及早去医院进行相关检查,积极预防肝炎的发生。