(1)溃疡发生的原因:考虑以前是否有口腔创伤史,如食物烧伤、鱼刺刺伤、饮食中是否有咬伤等各种口腔粘膜病,是否有口腔局部压迫、肿胀、功能受到限制、各种肿块,大致区分溃疡的类别。
(2)观察溃疡的形态特征:面向窗户和光线充足的地方,用舌板和不锈钢勺子打开脸颊,用镜子找到溃疡的底部,仔细观察。溃疡表面浅,表面光滑,边缘不高于正常粘膜,颜色鲜红(新鲜番前那样的颜色)呈圆形或椭圆形,如果是多个溃疡,良性的可能性很高。相反,溃疡底部深陷,表面高低不平,边缘隆起,呈暗红色(猪肝等颜色),形态不规则,单一大溃疡,要警惕恶性的可能性。
(3)接触溃疡的质地、疼痛:洗净双手,用手指轻轻接触溃疡及其周围部位,比较溃疡与周围组织是否有硬度差异,特别是溃疡的底部是否有硬结。如果你觉得溃疡很硬,你可以摸摸你的鼻尖和前额进行比较。例如,与鼻尖相似的硬度是中等硬度,与前额相似的硬度是高硬度。溃疡硬度越高,恶性的可能性就越大。接触时也要感受溃疡的疼痛程度,一般来说,良胜溃疡疼痛严重,恶性溃疡疼痛不明显。
(4)接触附近的淋巴结:闭上嘴,四指并拢,右侧用左手,左侧用右手,轻轻接触附近的淋巴结。具体的触摸顺序是,先触摸耳廓的前后,再触摸下颌角,最后沿着脖子一侧触摸锁骨,仔细判断是否有肿胀的淋巴结,通常无法触摸这些部位的淋巴结,发炎或肿瘤时,可以触摸大豆大小或蚕豆大小的淋巴结。接触淋巴结不必太紧张,要好好接触几次。良注溃疡引起的淋巴结肿大,表面光滑,随手指活动而活动。触摸的肿胀淋巴结,表面高低不平,肿物,钉子在某个地方不能活动,经常提示恶性。根据以上自我检查结果,如果怀疑是恶性的,必须尽快去医院进一步检查。单凭肉眼和手触摸不能最终确立恶性溃疡的诊断,医生经常建议患者进行病理切片检查。此时,患者必须积极协助,不要因害怕而拒绝进行。切片检查是指在局部麻醉下,用手术刀或手术切断病变处,切断少量组织(医学上叫活检)进行显微镜检查。一般创口小,无疼痛安全,口腔粘膜组织再生能力强,一般5天后切口愈合,患者不必担心。