关于脸颊癌的知识

脸颊癌通常是指脸颊粘膜、上下唇内侧粘膜发生的鳞状细胞癌，约占口腔癌的30%。脸颊皮肤发生的人习惯性地属于脸部皮肤癌。

临床观察和实验研究发现，颊癌与局部遭受物理、化学因素的刺激和某些癌前病变的存在有关。吸烟、饮酒，特别是不良的口腔修复体、残冠、残根等的慢性刺激以及口腔卫生与营养不良，均可成为发病的诱因。临床研究表明，人类颊癌从白斑变化而来的人约占9%~20%。有报告或临床证明脸颊粘膜扁平苔藓，尤其是糜烂和萎缩可能导致癌变。北京301医院口腔科陈鹏

颊癌初期一般无明显疼痛。肿瘤浸润肌肉等深层组织或合并感染时，出现明显疼痛，不同程度的开口受到限制，直到牙齿关闭。牙周围组织受累后，牙痛或牙齿松动。患者经常颌下或上颈淋巴结肿大。淋巴结肿大可能是由肿瘤转移或感染引起的。

脸颊粘膜鳞状癌通常形成溃疡，伴有深部浸润，只有少数表现为疣状或乳突状的外突型。白斑发展的颊癌，常常在患区发现白斑。腺源性癌很少出现溃疡，主要表现为膨胀或浸润硬结型肿块。

脸颊癌的诊断比较容易，主要根据病史、临床表现和病理检查，但要注意与腺周口疮进行鉴别。

由于脸颊癌呈侵润性生长，局部复发率高，主张采用以手术为主的综合治疗。

手术治疗原则和要点:(1)足够的深度:即使是初期的病例，也必须切除粘膜下的脂肪、筋膜层。(2)充分的边界:癌症可判断的临床边界以外的2cm正常组织应切除。(3)由于颊癌容易向颈部淋巴转移，大多数情况下需要进行颈部淋巴清扫，但根据具体情况可以进行不同地区的根治性和功能性颈部淋巴清扫。

术前或术后可以根据具体情况采用化疗、放疗，亦可术中采用放射性粒子植入的先进方法进行辅助治疗。近年来我们开展了很多个性化的肿瘤治疗方法，最大限度地提高治愈率、减少创伤及术后并发症。