化疗会产生副作用,但不是刚开始用药就显示出来,一般在第二、第三次用药时慢慢出现。因为化疗药物往往有累积效果。以下是患者经常咨询的化疗副作用问题,在此回答,希望能帮助很多患者,如果有问题可以在网上和医院商量。北京大学人民医院肝胆外科高杰
消化道症状——肝癌化疗的副作用,最主要的表现是化疗期间恶心、呕吐、食欲不振,更严重的患者出现腹泻等症状,这些患者可能对化疗药物敏感。这种胃肠道的不良反应往往在用药过后3~5天就会慢慢缓解,如果患者呕吐比较剧烈,可以在咨询医生后使用一些止吐药,如果是腹泻比较严重,也可以用一些止泻药。有些患者便秘,使用润肠通便药即可。
出血――如果是皮下出血,首先要考虑患者有凝血功能障碍,需要检查肝功能,看看凝血因子合成能力是否正常;如果是大便带血,则需要考虑患者是否有消化道溃疡、炎症甚至是肿瘤,需要做一些相关检查;如果是消化道大量出血,甚至呕血的,这可能是由于化疗加重了患者自身的疾病造成的(化疗对肝功能会有影响,肝硬化食管静脉曲张有可能破裂出血),一旦出现这种情况需要立刻送到医院处理。针对有这方面风险的患者,需要在化疗前或者化疗期间预防性的用药(比如使用抑酸药,具体请咨询医生)。
感染――这是化疗出现的比较严重的副作用。化疗对患者骨髓有一定的抑制作用,患者白细胞数量下降,免疫力下降。检查白细胞下降时,需要和医生商量,也许需要提高白针。对于免疫力低下的问题,可以适当使用提高免疫力的药物。如果患者因营养不良而免疫力低下,有必要改善饮食状况。有些患者觉得吃多了,正常细胞长得好,癌细胞也会一起长,其实不然。手术后癌细胞的危害程度很低,吃营养高的食物对癌细胞几乎没有影响。所以,在手术后的早期,患者还是应该把营养状况补上来,如果恢复得快,一段时间后恢复正常饮食就行。
手脚蜕皮――肝癌患者化疗很少出现手脚蜕皮的情况,这种现象在使用靶向药物时比较常见。如果患者手脚脱皮,一般不严重。我建议患者在脱皮处涂维生素e奶油,不要自己撕。
关节红肿――只有极少数患者反应化疗期间出现了关节红肿,这与化疗的副作用关系甚微。如果患者出现了相关症状,有可能是免疫系统疾病,需要到免疫科做检查。