基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。
癫痫持续状态可分多方面
癫痫持续状态(SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况,为神经科的急症,一旦发作就应该紧急处理。既往国内沿用的定义为出现两次以上的癫痫发作,而在发作间期意识未完全恢复;或者一次癫痫发作持续30分钟以上。
目前,基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。癫痫持续状态分类:全面惊厥性、非惊厥性(复杂部分性和失神性)和单纯部分性三大类。目前倾向于按照癫痫发作类型进行分类。
全面性癫痫持续状态一共有五种,分别是:全面性强直一阵挛癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态、失神性癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、肌阵挛性癫痫持续状态。而局灶性癫痫持续状态则可以分成四种,分别是:KOjevnikov部分性持续性癫痫、持续性先兆。、边缘性癫痫持续状态、伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态。
癫痫持续发作应该如何急救?
1、发作持续时间超过5分钟,可呼叫救护车。
2、地西泮直肠应用是一种相对安全和起效快的方法,在紧急情况下可以在家用。但医生必须征得患者或家属的同意才能应用。尽快转入附近急救中心救治。
3、保护患者避免受到外伤,不能在患者口中或牙齿之间放任何东西。防止舌咬伤、坠床和误吸窒息。
4、在发作现场医生常常给予静脉注射,尽快终止发作,最常用的是地西泮,有时可静脉给予其他。
5、保持呼吸道通畅。
6、不能移动患者,除非患者处于危险之中。