蛇盘疮,缠腰龙,满是人的生命,说带状疱疹,疼是人的生命!带状疱疹到底是什么病?带状疱疹难以根治吗?中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆教授表示,带状疱疹可以预防治疗,接种带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹的发生,预防带状疱疹后神经痛需要尽快、足够、足疗程抗病毒治疗和联合治疗。
带状疱疹病毒潜伏,50岁以上的人容易招募
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆教授介绍,人体首次感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起水痘,水痘痊愈后,病毒继续潜伏在人体脊髓后根神经节和颅神经节。人体免疫力下降时,水痘-带状疱疹病毒(VZV)再次活跃引起带状疱疹的发生,主要表现为沿周围神经分布、成群疱疹,伴有剧烈的神经病理性疼痛。据统计,美国和亚太地区≥50岁的人几乎感染过水痘-带状疱疹病毒,其中约1/3的人患有带状疱疹。
哪些人容易得带状疱疹?据郭庆教授介绍,带状疱疹多发于50岁以上、免疫抑制(HIV感染、肿瘤、风湿性免疫性疾病、系统性红斑狼疮等)和免疫缺陷者。
羽毛穿过皮肤会痛!带状疱疹后神经痛致命
带状疱疹会引起神经元炎症、出血、坏死,神经元功能紊乱、异位放电、外周和中枢敏感,引起疼痛。疼痛多为自发刀切样、电击样、烧灼样疼痛,即使羽毛划过皮肤也会诱发剧烈疼痛。
据统计,带状疱疹后神经痛的发生率随年龄增长而上升:60岁以上患者约65%发生神经痛的70岁以上患者神经痛的发生率达到75%。其中,30%-50%的患者疼痛持续1年以上,甚至10年以上。
带状疱疹引起的神经痛达到十级痛,是医学界目前最常用的痛苦等级是NRS数字等级法(主观等级法)中最高的等级。持续剧烈疼痛严重影响生活,45%的患者表现为焦虑、抑郁等。据研究报道,60%的患者有自杀的想法。值得注意的是,患者家属也容易疲劳、压力、失眠、感情上的烦恼。
此外,带状疱疹还可能引起重要器官的严重并发症,甚至有猝死的风险。
让医生头疼,患者叫苦连天,就算皮肤愈合,剧烈的神经痛依旧。有些患者受不了才来看医生,这时的治疗可以说是亡羊补牢,已经晚了!因此,郭庆教授提醒,预防带状疱疹后神经痛的发生和发展是关键!
72小时内抗病毒治疗可有效减少神经痛
1、早期、足量、足疗程抗病毒治疗和联合治疗:研究表明,带状疱疹发生72小时内接受规范的抗病毒治疗可有效减少神经痛的发生。除此之外,抗病毒药物的挑选、、疗程同样会影响疾病的发展,为了减少带状疱疹神经痛的发生率,建议患者尽快就医。其他常用药物包括钙离子通道调节剂、三环抗抑郁药、阿片类药物和5%利多卡因贴剂等。
2、接种带状疱疹疫苗:带状疱疹疫苗可以增强细胞免疫,预防带状疱疹的发生。世界18个国家和地区的临床试验结果证明,带状疱疹疫苗预防效果达到90%以上,有效降低50岁以上人群带状疱疹的发生风险。目前,广州有多个社区卫生服务中心可接种带状疱疹疫苗,市民朋友可以通过官方途径预约接种。
专家简介
郭庆,中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科二级主任医师、教授、博士生导师,中国医师协会皮肤科分会常委兼自身免疫学专业委员会副主任委员,广东省医师协会皮肤科分会主任委员,广东省医学会激光分会副主任委员,广东省整形美容协会副秘书长兼皮肤分会副主任委员,广东省中西医结合学会皮肤性病学分会副主任委员,广东省医疗行业协会皮肤科分会副主任委员,广东省医院协会皮肤性病管理委员会副主任委员,广东省中西医结合学会慢性皮肤病防治专业委员会副主任委员,国家自然科学基金委通讯评审专家,《中华皮肤科杂志》、《皮肤性病诊疗杂志》编委。擅长免疫相关性皮肤病,以及美容激光/光疗技术的诊治。