肺癌是第一大肿瘤,发病率死亡率高。为广大患者介绍肺癌化放疗的专家共识,以利于大家在实践中斟酌和分析: 成都中医药大学附属医院肿瘤科熊绍权
一、术后什么情况下需要化疗?
1、IIa期以上,只要有淋巴结转移、或肿瘤>7cm,无论是否切干净,都需要化疗。
2、Ib期,只要手术没切干净,应该化疗。即使切干净了,只要具有高危因素,应该化疗。哪些是高危因素?包括低分化癌(包括神经内分泌瘤)、脉管侵犯、契合切除、肿瘤>4cm、脏胸膜侵犯。
3、Ia期一般不进行化疗,如果不干净,可以考虑补充放射治疗,不需要化疗。
4、化疗时间一般在术后一个月左右。
二、术后在什么情况下需要放射治疗?
1、无论各期,只要手术不干净,就需要补充放射治疗。
2、IIIA期以上,无论是否干净,都需要补充放疗。
三、小细胞肺癌化放疗?
一般不做手术治疗,需要化疗。肿瘤有限时,必要时可配合放射治疗。
四、晚期或复发时的化疗?
一般需要化疗。每两个周期复查CT评估疗效。必要时可以姑息放疗。化疗有效率25%~35%。如果有效,肿瘤稳定时间4~6个月,中位生存时间8~10个月,1年生存率30%~40%,2年生存率10~15%。
五、化疗的相关常识?
1、实施化疗的前提条件是患者体质好,基本生活自立,日常活动可以参加,否则不能从化疗中获利。
2、初次化疗无效,更换方案效率进一步下降,不足10%。手术后化疗,肿瘤复发越快,再次化疗效果越差。
3、肺癌的分期,对于晚期复发者,从CT检查上可以分析。术后者,出院证明书上医生一般明确记载。
4、手术后的病理报告结果很重要,上面有肿瘤大小,有边缘提示,边缘阳性不干净,有基因表现状况,有病理分化状况,有脉管侵害,有淋巴结转移的程度说明。家庭成员必须复制病理报告。