血小板减少性紫癜概述

一、什么是血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。这种病发病年龄一般为20-50岁，女性为男性的3-4倍。患者可能有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。

原发性血小板减少性紫癜的特征是血液循环中存在抗血小板抗体，过度破坏血小板，引起紫癜的骨髓中巨大核细胞正常或增加，幼稚。

二、血小板减少性紫癜病因

病因不明，急性型多发于急性病毒性上呼吸道感染痊愈后，血小板减少与原发感染的免疫反应有关。慢性型患者的大约一半可以测量血清中有抗血小板抗体。

三、血小板减少性紫癜症状

1、急性型，多为10岁以下儿童，病前病毒感染史较多，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘较多的疫苗接种后。感染和紫癜之间的潜伏期大多在1~3周以内。主要是皮肤、粘膜出血，严重，皮肤出血呈大小不同瘀点，分布不均匀，四肢多。粘膜出血有鼻血、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血、眼结膜下出血、少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢瘫痪或颅内高压表现，危及生命。2、慢性型 多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可持续出血或反复发作，有些表现为部分出血倾向，如反复出血或月经过多。瘀伤和瘀伤可以发生在任何部位的皮肤和粘膜，但四肢远端较多。有消化道和泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。

四、血小板减少性紫癜诊断检查

1、血象急性型血小板明显减少，多在20×10^9／L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多为30-80×10^9/L，常见巨大畸形血小板。2、骨髓象急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无凸起，细胞浆少，颗粒大。慢性型、巨核细胞一般明显增加，颗粒型巨核细胞增加，但细胞浆中颗粒少，嗜碱性强。3.免疫学的检查。4、其他。 出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。

五、血小板减少性紫癜治疗方法

一、一般治疗：急性型及重症者应住院治疗。二、肾上腺皮质激素。急性、慢性型出血较重，优先考虑肾上腺皮质激素。三、脾切除:脾切除术是有效疗法之一。四、免疫抑制剂。五、免疫球蛋白。六、达那唑。七、输注血小板。八、血浆的替换。九、促进血小板生成药物。十、中医中药。