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什么是老年人痛风?痛风是遗传性和性尿酸过多和排泄减少引起的异质性疾病。其临床特征是高尿酸血症和尿酸盐结晶、急性关节炎痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可以单独或联合存在。老年人痛风应该怎样治疗?

一般治疗所有痛风病人,均应调整饮食,原则为“三低一高”:

①低嘌呤或无嘌呤饮食:可使血尿酸生成减少。试验表明,采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1~1。2mg,尿酸排出量减少1/4

②低卡路里饮食:蛋白质饮食每天控制在1g/kg,碳水化合物占总卡路里的50%~60%,不吃糖果,消除过重和肥胖。

③低脂,低盐饮食:可防止动脉粥样硬化,高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少,钠摄入过多后,尿钠增加,在肾内与尿酸结合为尿酸钠,后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入:多饮水,以达每天排尿量2000ml以上为宜,此有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。

布丁食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量多的有肉类、家禽、海贝和螃蟹。例如菠菜、扁豆、大豆、大豆、芦笋等。含量少的是花菜、蘑菇、芹菜、水果和坚果类、鳗鱼、白鱼、鲣鱼、肉松、虾等蔬菜类。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米和白粉和蔬菜,如黄瓜、茄子、番茄、萝卜、胡萝卜、白菜、白菜、海带、山药等。

单用饮食治疗对血尿酸轻度上升(低于480μmol/L,即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效,但很多痛风患者仍需用药物治疗。由于血尿酸升高,主要来源于内源性尿酸生成过多,外源性食物产生的尿酸只占一部分。普通人在普通食物中,每天摄取150~200mg布丁,每天体内代谢生成的布丁总量为600~700mg,远远大于食物来源,因此低布丁和无布丁饮食不一定能完全纠正高尿酸血症,防止痛风性关节炎的发作患者每天可以摄取100克以下的肉,为了防止营养不足,每天可以吃适量的牛奶和鸡蛋。

避免痛风发生的原因,加强自我保健,生活起居要有规律,适当坚持体育活动。避免感冒、过劳、紧张,穿鞋要舒适,不要伤害关节、戒烟、戒酒。酒精可以促进尿酸合成,饮酒过多会导致乳酸上升,阻碍尿酸排泄,啤酒本身含有大量布丁成分,痛风患者应避免饮用各种酒类。抑制尿酸排泄的药物,如利尿药、少量阿司匹林等,尿pH6是不合适的。0以下服用碱性药物,如晚上服用乙酰唑胺250mg,保持尿碱,防止结石形成。

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