子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,由光滑肌和结缔组织构成,因此又称子宫光滑肌瘤。其常见症状包括子宫出血、腹部肿块、阴道流液、膀胱和直肠压迫症状等。
人类对子宫肌瘤的起源和促进成长的机理还不太了解。目前,从子宫肌层细胞到肌瘤形成的转化过程可能涉及正常子宫肌层体细胞突变和性激素和局部生长因子之间的复杂相互作用。
由于人们对子宫肌瘤的正确认识不足,很多女性一听说自己的子宫内有肌瘤,就会陷入恐慌状态,也有因子宫肌瘤而贫血的患者,病情严重而不稳定,但也不想接受手术治疗。
其实上,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,子宫肌瘤患者应首先考虑如何在保证生活质量的前提下与该病共存。大多数被诊断为子宫肌瘤的女性,既没有症状,也不需要手术。但是,有些子宫肌瘤患者伴有贫血和压迫症状,难以保证正常的生活,也不能说与子宫肌瘤共存。在这种情况下,还是要考虑手术治疗,祖国医学在治疗子宫肌瘤方面也有一定的优势,患者可以综合选择。
另外,如果子宫肌瘤患者正在准备怀孕,考虑到某些子宫肌瘤对怀孕和分娩的影响,以及怀孕对子宫肌瘤的影响,也就是说没有症状,最好做手术治疗。子宫肌瘤的原因是什么?
引起子宫肌瘤的原因是什么?接下来,让我们从以下文章中学习。
1、怀孕恢复期性生活容易引起子宫肌瘤的出现,怀孕初期和临产前两个月应禁止性生活,否则会引起流产或早产,也会对子宫造成损害。因此,这是引起子宫肌瘤的原因之一。
2、子宫肌瘤的原因与性生活障碍有关,女性性生活放纵,未成年开始性生活,损害自己的身心健康,容易引起子宫颈糜烂和子宫肌瘤等疾病。
3、长期不洁性生活也是引起子宫肌瘤的原因,性生活不注重卫生,病原体通过阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。此外,男性包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫肌瘤的原因之一。
3种女性容易患子宫肌瘤
性生活失调:正常性生活刺激,促进神经内分泌正常,使人体激素分泌良好,减少肌瘤发生。
未育女性:未育女性不能及时有效保护妊娠激素,容易发生激素依赖性疾病。
抑郁的女性:抑郁等不良瘤的重要原因。
接下来,让我们方法。
一、聚焦超声治疗
通过聚集超声波,局部在肿瘤内部将温度提高到65℃以上,肿瘤发生凝固性坏死,发挥治疗作用,治疗肌瘤萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕,术后恢复快是其优势。副反应有皮肤烫伤、肠道损伤附近、血尿等报道。
二、随诊观察
患者无明显症状,无恶变征象,可定期随诊观察。
三、期待疗法
期待疗法是定期随访观察,无需特殊处理。主要适用于无症状的子宫肌瘤,特别是<;10~12周妊娠子宫大小者,如果是近闭经妇女,则期待闭经后肌瘤自然萎缩。另外,临床上常见的健康检查体发现的无症状小肌瘤,患者经常带着不安的心情去看医生,这些患者经过仔细检查被诊断为子宫肌瘤患者,可以采用期待疗法,不需要手术治疗。每3~6个月复查1次,随诊期间是否出现症状,注意子宫是否增大。每次诊察都需要妇科检查,辅助超声波检查。随诊过程中月经过多压迫症状或肌瘤增大特别快的,改用手术治疗。在有规律的定期随诊监护下,对无症状的子宫肌瘤进行预期治疗是妥当的。
四、药物治疗
(1)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮),可以抑制肌瘤的成长。应注意用量,以免引起男性化。
(2)米非司酮是妊娠激素困难剂,近年来在床上治疗子宫肌瘤,可以缩小肌瘤的体积,但停药后肌瘤多成长。
(3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林(抑制那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不应长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般为3~6个月,也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状。
(4)他的莫昔芬(三苯氧胺)可以抑制肌瘤的成长。但是,长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大,诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,必须注意。
(5)达那唑用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会导致肝功能损伤,还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等)。
五、介入治疗
介入治疗出现在上个世纪,主要在子宫动脉中注入栓塞剂,堵塞肌瘤血管,使肌瘤内部缺血坏死。但由于子宫血液供应丰富,实际效果不理想。妇科门诊有时可以看到这样的患者她们在癌症预防调查中发现子宫肌瘤就诊。有些女性认为子宫肌瘤是癌症,所以听说子宫上长了肿瘤就非常紧张,精神压力很大。事实上,子宫肌瘤并不可怕。它是女性盆腔中最常见的良性肿瘤。恶性变化率很低,只有0.3%~1.39%。已婚妇女中的平均4~5人中的一名是子宫肌瘤患者。
六、手术治疗
(1)肌瘤切除
切除子宫肌瘤保留子宫的手术,主要用于40岁以下的年轻女性,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大的月经过多的压迫症状的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生长较快,但无恶变者。
(2)子宫切除术
子宫切除术症状明显者,肌瘤有恶性变化的可能性者,没有生育要求,应进行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术,年龄较大,最好全子宫切除术。术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术
通过放射介入的方法,将动脉管直接插入子宫动脉,注入永久栓塞粒子,切断子宫肌瘤的供血,使肌瘤萎缩或消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血引起贫血等症状的子宫肌瘤。选择子宫肌瘤介入治疗时要慎重,特别是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者和有血管造影禁忌证的患者,作为该治疗的禁忌证。5%的患者在术后可能会出现卵巢功能早衰的情况,还有一些罕见的盆腔感染报道。