骨盆脓肿是妇科疾病,而且也是我们应该重视的疾病,生病后必须立即进行检查和治疗,而且治疗方法尤为重要,必须根据自己的病情在医生的指导下合理治疗。
盆腔脓肿的症状
1、骨盆肿块
患者原本没有骨盆肿块的历史,出现过急性输卵管炎的症状和体征,然后出现骨盆肿块,但肿块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差,有压迫感
2、下腹有压痛
直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原有肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿直肠、膀胱、阴道破裂。
3、排尿问题
尿频、紧急、疼痛等膀胱刺激症状。下腹部膨胀不适或钝痛,大便次数增加粘液,内急后重等直肠刺激症状。
4、脓肿表现
症状持续恶化,出現松弛型高热,腹膜刺激症更显著,出現直肠压迫感、大便感、小便疼痛等直肠和膀胱刺激症状,并且出現全身中毒症状。双重诊断和肛门诊断感到骨盆丰满,直肠子宫凹陷组织增厚,硬,有波动性肿块,伴有明显的触痛。
盆腔脓肿一般治疗
1、支持疗法
卧床休息,半卧床有利于脓液积聚在直肠子宫凹陷中引起炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱和酸碱平衡。高热时采用物理冷却。尽量避免不必要的妇科检查,避免炎症扩散,腹胀应减少胃肠压力。
2、抗生素治疗
抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时个人化。根据药敏试验选择抗生素是合理的,但通常在取得实验室结果之前需要进行抗生素治疗,所以初期治疗多根据经验选择抗生素。选择广谱抗生素和联合药物。
3、手术治疗
(1)脓肿切开引流
位置达到盆底的脓肿,经常采用后穹顶切开引流方法治疗。阴道后面的圆孔可以先穿刺,如果能顺利吸出大量的脓液,在该穿刺部分切开排脓后插入引流管,如果脓液明显减少,3天后可以取出引流管。
(2)手术切除脓肿
很多人认为,除了容易通过阴道引流的骨盆脓肿外,其他腹膜腔内的脓肿包括输卵管脓肿、卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿等,手术切除是最快、最有效的治疗方法。
骨盆脓肿中医治疗
1、湿浊阻滞型治疗利湿行气,活血消聚。方用托里消毒散加减(现代中西医妇科学)。
处方:党参15克生芪黄芪15克甘草10克资金10克茯苓15克当回10克红芍12克花25克白芷10克皂角刺10克
低热时加鱼腥草15克,公英10克清热解毒。
2、热毒瘀阻型:治疗清热解毒瘀消肿。方用仙方活命饮(校注妇人良方)。
处方:穿山甲3克皂角刺3克当归最后3克甘草3克金银花9克赤芍3克乳香3克无药3克天花粉3克陈皮9克防风3克白芷3克白芷3克
白带量多,色黄味,黄柏10克,薏仁30克清利湿热。
骨盆脓肿治疗注意事项
1、饮食应清淡,饮食应充分营养,纠正偏食和异常饮食习惯,不得常吃刺激性、海产品等。
2、适当的食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、蘑菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、枣、花生、黑米等。
3、禁忌食品:螃蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、葱、蒜、桂圆、橘子、白酒等。
4、避免高度紧张和精神刺激,保持乐观情绪和充分。