首选需要说明的是子宫颈炎是我们常说的子宫颈炎。急性宫颈炎过去很少见,主要看感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来,随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见疾病。目前急性宫颈炎最常见的病原体是淋病奈氏菌、沙眼衣原体。淋病奈氏菌和沙眼衣原体感染宫颈管柱状上皮,沿粘膜面扩散引起浅层感染,引起粘液脓性宫颈粘膜炎。
除宫颈管柱状上皮外,淋病奈氏菌还经常侵入尿道上皮、尿道旁腺和前庭腺。沙眼衣原体感染只发生在宫颈管柱状上皮,不发生鳞状上皮,不发生阴道炎,只发生急性宫颈炎。
急性宫颈炎症状,肉眼见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血、浮肿。光镜下血管充血,宫颈粘膜和粘膜下组织,腺体周围浸入大量中性粒细胞,腺腔内可见脓性分泌物,分泌物从宫颈外口流出,显示急性炎症的变化。
急性宫颈炎的症状是阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物刺激引起外阴瘙痒,伴有腰酸和下腹疼痛。另外,常有尿急、尿频、尿痛等下泌尿道症状。沙眼衣原体感染还可以出现经量增加、经期出血、性交后出血等症状。妇科检查显示宫颈充血、水肿、糜烂,有粘液脓性分泌物从宫颈管流出。衣原体子宫颈炎可见子宫颈红肿、粘膜外翻、子宫颈触痛,接触性出血较多。淋病奈氏菌感染可见尿道口、阴道口粘膜充血、浮肿、多脓性分泌物。