子宫颈癌必须尽早发现治疗

子宫颈是子宫和阴道之间的门，借用颈口的关闭和颈管内粘液的栓塞作用，可以防止病原体进入子宫腔。

宫颈是子宫与阴道之间的门，通过颈口的关闭和颈管内粘液的栓塞作用，可以防止病原体进入子宫腔。但是由于宫颈管与阴道直接相通，宫颈阴道段经常与阴道内积存的分泌物接触，所以有很多机会感染。另外，宫颈管内膜有很多纵行褶皱，腺体分支呈葡萄串状，病原体容易隐藏，条件成熟容易繁殖，引起宫颈炎。

子宫颈炎有急性、慢性之分。慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高约占已婚女性的一半以上，而且与宫颈癌的发生有一定的关系。北京市普查报告显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患宫颈糜烂者有2.5%患宫颈癌。

慢性宫颈炎在局部可以有各种表现。

、1、子宫颈糜烂：是慢性宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，根据炎症程度宫颈糜烂分为单纯型、粒型、乳头型3种。临床上经常根据糜烂面积分为轻、中、重3度，糜烂面积小于宫颈总面积1/3者为轻度(I度)，占1/3~2/3者为中度(ii度)，超过总面积2/3者为重度(iii度)。

2.宫颈腺体囊肿及宫颈肥大：宫颈炎症时，宫颈腺体及周围组织增生，腺体腺管被周围组织挤压，腺口堵塞，腺体内分泌物不能流出而滞留在内，腺腔扩张，形成大小不同的囊肿，也称为宫颈腺囊肿。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复出现充血、水肿、结缔组织增生，导致宫颈肥大，严重者比正常宫颈大1倍以上，即使治疗痊愈，也能维持已肥大的体积。

3.宫颈息肉：是慢性宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激而使宫颈局部粘膜增生，而且从基底突出到宫颈外口而形成。这种息肉可以是一种，也可以是多个，大小一般从大豆到蚕豆，颜色红，表面光滑，舌头形状，质地柔软脆弱，容易接触出血。宫颈息肉通常在医生检查时发现，阴道出血或同室后出血也可以发现。

慢性宫颈炎可引起白带增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液，分泌物中有血丝或少量血液，也有接触性出血。由于白带刺激可引起外阴瘙痒，严重者可出现下腹痛或腰骶部疼痛，每次经期、大便或性生活时加重，少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等表现。

本病在妇科检查时易诊断。医生可以通过阴道窥视器看到宫颈有明亮的红色细粒糜烂区和宫颈管分泌脓性粘液状白带。

积极治疗，癌症预防变化

中期宫颈糜烂常由慢性炎症引起，慢性炎症可能形成癌症的内在基础，有利于癌症因子的入侵，宫颈上皮细胞的转化引起宫颈癌。因此，宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌进行鉴别。一般来说，医生对子宫颈质量坚硬脆弱，检查时容易出血的人提高警惕，做子宫颈刮片寻找癌细胞，必要时做子宫颈活检切片，在阴道镜下进行活检，排除癌症的可能性。

为了预防癌症，必须定期进行妇科调查，发现宫颈糜烂严重者，必须立即彻底治疗。消除恶性病变，控制感染后，以局部治疗为主。治疗方法大致可为药物治疗和物理治疗两种。目前市面上的药物种类繁多，如奥平、治糜灵、爱宝疗、康妇特等栓剂，都有一定的疗效，患者可根据药物描述使用。物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，适用于糜烂面大、炎症浸润较深的病例，一般只需治疗一次即可治愈。物理疗法包括电凝法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、红外凝结疗法，各有优缺点。物理疗法时间应在月经干净后3~7天内进行，急性生殖器炎症时无效。物理疗法术后分泌物明显增加，呈黄水样，术后1~2周脱痂，血性也有可能。因此，应保持外阴清洁，在创面完全愈合之前(术后4~8周)应避免洗澡、性交和阴道。术后定期复查，观察创面愈合情况，直至痊愈。子宫颈息肉患者在子宫颈切片排除子宫颈癌后，月经干净，3~7天进行息肉切除术，切除的息肉必须进行病理切片检查。因为息肉偶尔会发生恶性病变或与癌症并存。

慢性宫颈炎女性怀孕后，白带增多，糜烂面积扩大，息肉也增加。由于妊娠期宫颈鳞状上皮细胞增生活跃，腺上皮增生，无论是细胞涂片还是组织切片，都有可能与早期宫颈癌混淆，产后立即消失，因此在妊娠期诊断宫颈原位癌（一种最早期的宫颈癌片），一定要十分谨慎。妊娠期糜烂的宫颈高度充血，容易引起阴道出血，容易误诊为先兆流产，分娩时容易引起宫颈裂伤。重度糜烂者在产褥期也增加了产褥感染的机会，必须注意。妊娠期宫颈炎，除症状严重者外，一般在产后观察一段时间后处理，必须治疗者，基本方法与非妊娠期相同。