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在综合医院,消化不良伴有燃烧、上腹不适的患者可占门诊病例的2%~5%,其间一半以上的患者暂时无法确诊,一部分医生根据消化性溃疡病进行治疗,也有自己购买治疗消化性溃疡的药物。

目前常用于治疗消化性溃疡的药物有西米替丁、法莫替丁、奥美拉唑、胶体次柠檬酸铋、甲硝唑阿莫西林、克拉霉素等多种。一般来说,按照医生的指示使用药物可以取得良好的效果。但需要注意的是,适当的前期胃癌患者的主要症状是消化不良、燃烧、上腹不适,容易与消化性溃疡混合。抗消化性溃疡药物可以掩盖前期胃癌。

据世界卫生组织《药物情报》报道,西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂治疗溃疡时,可以隐藏胃癌的症状,错误地确诊和治疗。近年来出现的效果更强的质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑能够迅速控制症状,发挥治疗溃疡的效果。但是,这些药物掩盖胃癌症状的效果更强,胃镜的确诊变得困难,无法治愈原本期待的胃癌。因此,在使用抗消化性溃疡药物之前,必须注意排除前期胃癌的可能性。

如何科学诊断胃癌?确诊胃癌时应注意的事项

1、胃癌基本检查:胃镜检查、印象检查、超声波内镜检查等,其间胃镜检查应为前期胃癌确诊的优先方法,胃镜检查对疑似溃疡、胃粘膜异形增生或胃癌的病例,活检可迅速获得前期病理确诊依据。

2、患者是否进行胃镜检查应遵守医生的决议:一般来说,这种情况建议患者进行胃镜检查,患者生活中出现腹部疼痛等不适症状,有胃溃疡/十二指肠球部溃疡的病史,最近刚出现症状者的胃肠肿瘤家族史者

3、胃癌患者在做胃镜之前,还需要做胃肠钡饮食检查、腹部ct等其他检查,需要稍加强调,在做胃镜检查的时候,患者要记得把检查报告和病理报告交给医生,以供参考。

4、患者在进行胃镜检查时需要禁食一段时间,大概在10小时左右,这样有利于更好的检查,早上检查人员不要吃当天的早餐,下午检查人员不要吃当天的午餐。

5、胃癌患者在进行胃镜检查前,需要检查自己体内乙型肝炎表面抗原是否阳性,以决定检查时间。

6、对可疑患者必须追踪调查,1~3个月内复查一次。

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