由于饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质,服药和吃饭时间的顺序非常讲究,会影响疗效。
胃肠道反应是红霉素常见的不良反应,严重者可引起胃溃疡和胃出血,因此医嘱"饭后服用"。但也有人误解"饭后服用"一放下饭碗就服红霉素。事实上,饭后立即服药,药物不能通过胃迅速进入小肠,影响药物的溶解度。"饭后服用"一般饭后1~2小时服用,因为此时大部分胃排空,少量食物会稀释部分红霉素,不仅缓解对胃粘膜的刺激,还能使红霉素迅速进入小肠吸收。
口服红霉素片有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素。现代药理学认为,饱餐后立即服红霉素有如下危害:1.饱餐后食物降低胃的排空速率,延长了药物在胃内的停留时间,增加了红霉素在胃中的分解失效。2.饱餐后,食物阻碍红霉素的正常吸收,因为食物吸附红霉素分子,也减少了红霉素的吸收。3.当食物中的蛋白质与红霉素共存时,化成二硫化物,从而降低红霉素的疗效。
此外,红霉素是一种时间依赖性抗生素,半衰期较短。为了保持血液中有效的杀菌浓度,应每6~8小时服用一次,即每天服用3~4次。红霉素片应全部服用,不能用手折断或咀嚼,否则红霉素进入胃后立即溶解,容易引起胃溃疡和胃出血。
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