曾几何时,谈论乙肝色变是许多人面对乙肝的态度,随着医学的不断发展,乙肝的治疗也在不断进步,你知道乙肝抗病毒药物的副作用吗?以下是乙肝抗病毒药物副作用的相关内容,希望对您有用!
干扰素治疗
1)流感样品:特别是在使用干扰素的前几天,突出的表现是发烧和体温升高可达40℃以上,以38~39℃最常见的。发烧通常发生在2~4小时,持续3~5小时甚至更长时间。出汗、发烧、退缩,患者有流感、疲劳、头晕、头痛、关节痛、喉咙痛等感觉。对生活和学习有一定的影响,生活质量下降。
2)精神症状:主要是精神抑郁。治疗前,有抑郁倾向或内向的人容易发展为抑郁型精神病,值得注意。
3)脱发:发病率高。3个月后脱发80%以上。
类似于核苷物
这种药物的功能主要是抗病毒,提高免疫力,恢复肝功能。核苷类代表药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、克拉夫定、恩曲西地平、替诺福韦、普德福韦、阿巴卡韦等。临床核苷类药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦。
拉米夫定也有抗病毒作用,疗效明显,但最大的问题是使用拉米夫定半年~一年左右会产生耐药性和复发性疾病。而且要求药物不能中断,因为药物半衰期短,也就是说服药后10~15小时,血液中药物浓度会降低一半,不能中断。
虽然拉米夫定等核苷类抗病毒药物能迅速抑制病毒,但停药后,病毒复制迅速出现,ALT随着病情的增加,个别人会患上严重的肝病,使病情恶化。这种情况称为停药后反弹或反弹,也称为停药后肝炎
1.用药时,用错了药
许多乙型肝炎患者肝功能异常,转氨酶升高,应该是抗病毒治疗的时候,应该使用合适的抗病毒药物,但使用抗肝纤维化药物,使肝功能异常加重。肝硬化腹水,应加强利尿剂,补充白蛋白质,但使用干扰素等抗病毒药物,导致肝功能进一步恶化。
2.不该用药的时候用药
约80%的乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒携带者,特别是儿童和青少年,处于免疫耐受阶段。此时,他们对各种治疗没有反应,各种治疗药物也没有达到理想的效果。此时,大量的药物治疗不仅浪费金钱,而且打破了身体的免疫沉默,使肝功能异常,有时这种异常反复出现,难以愈合。
3.用药当停不停
一旦药物达到预期疗效,应逐渐减少,直至完全终止,以避免药物的依赖和中毒的积累。一旦确定了乙型肝炎的治疗计划,应坚持定期随访,监测疾病的发展,不得擅自停止或加药、换药,随机换药容易使治疗复杂,难以找到原因和处理方法。
4.药物剂量过大
中药治疗乙型肝炎非常常见。有些中药处方,个别药味剂量过大,超过国家药典规定的几倍。过量使用这些中药对肝脏有明显的损害。对于儿童童患者,剂量必须准确掌握,使用任何药物治疗,都需要根据公斤体重,转换正确的治疗剂量。
5.药物剂量过小
乙肝干扰素治疗的适当剂量为300万~600万单位/隔日。出于对干扰素不良反应的担忧,许多患者使用的剂量较小,而300万单位/隔日以下的剂量往往不能起到治疗作用,反而会延缓病情,甚至产生耐药性。
6.用药过多,过杂
治疗药物需要少而精,不是药物吃得越多,病情恢复得越快,许多乙型肝炎患者用药过多,过于复杂。有些患者在住院期间使用了20多种药物,加上口服中药复方,药物味道更多,药物不良反应和药物拮抗的机会大大增加。
7.用药时间断断续续,不连贯
想起来就吃药,想不起来就断药;工作忙的时候忘了吃药;我一出差就忘了吃药。这些问题时有发生。这种断断续续的药物不能保证血液中药物的恒定有效浓度,也不能达到控制疾病发展的目的。
8.用药疗程不足
乙型肝炎的抗病毒治疗需要很长时间,一个疗程至少需要半年到一年,其中干扰素疗程至少需要半年,拉米夫定了一年以上。如果疗程太短,根本无法抑制病毒。抗肝纤维化的疗程也需要很长时间,如复方丹参制剂、复方冬虫夏草制剂等。短期使用不能软化肝脏,降解肝纤维组织。
9.突然停药
乙肝治疗方案一经确立,应认真坚持,不能突然停止,治疗完成后,应在医生指导下逐步停止,不得擅自停止治疗,否则病情会复发和反弹,典型案例是拉米夫定,许多患者在使用拉米夫定过程中,不到治疗时间,或不到停止标准,擅自停止,导致病情反复,部分病情突然加重。
10.儿童成人药
拉米夫不能用于儿童抗病毒药物,必须禁止12岁以下儿童,各种试用治疗可能会导致严重后果。其他核苷类抗病毒药物、膦甲酸、阿糖腺苷等药物不适合儿童使用。
11.乱用偏方
滥用民间处方的现象非常普遍,许多患者相信民间处方治疗严重疾病,找到一些所谓的中医大师,处方,未经审查,往往含有大量的病毒药物,使用一段时间后,药物肝损伤立即发生,加重病情。为了小心,民间处方不应随意使用。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的(HBV)引起乙型肝炎患者及HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血液和血液制品、受损的皮肤粘膜和性接触传播。HBV后来,由于病毒因素、宿主因素和环境因素的影响,会出现不同的结果和临床类型,导致慢性乙型肝炎的常见原因是:
1.家庭传播
我国乙肝发病率高的主要原因是家庭传播,主要是母婴垂直传播。如果母亲的乙肝E抗原呈阳性,其子女没有接种乙肝疫苗,大多数都成为乙肝病毒的携带者。乙肝病毒可以在精液中检测到,因此可以通过性传播。这是我国乙肝家庭聚集特征的主要原因。
2.婴幼儿感染病毒
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3.缺乏预防意识
乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施。由于经济条件的限制和缺乏预防意识,乙肝疫苗接种工作不理想,难以实施乙肝预防,慢性病例越来越多。
4.漏诊
与急性黄疸型肝炎相比,无黄疸型肝炎易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎易被误诊或漏诊、未及时诊断、治疗和休息有关。
5.免疫功能低下的感染病毒
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病白血病、艾滋病和血液透析患者很容易演变为慢性肝炎。急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵抗剂治疗乙型肝炎,破坏患者免疫平衡,容易将急性肝炎转化为慢性。
6.其他肝病肝病史的病毒
原肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,而且预后较差。
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