胃复安又名灭吐灵,也叫做甲氧氯普胺。可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,具有强大的中枢止吐作用。常用来治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠症状。它的毒性很低,在一般人当中,只有1%左右服胃复安的病人会出现毒性反应。
但是,在老年人和患有代谢性疾病(如糖尿病)的患者就不同了,他们很容易出现神经系统的不良反应,主要表现为肌震颤、头向后仰、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。表现十分复杂多变,有时酷似癔病、癫痫、神经官能症、破伤风等病症的某些表现,常易误诊。鉴于老年人机体功能衰退,代谢功能较中青年人低,用胃复安时易于发生神经系统的不良反应,因此有人主张老年人最好不用胃复安。但胃复安可加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空、松驰幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率,可以改善老年人胃排空延长、肠蠕动减弱等生理性的影响,尤其是呕吐等胃肠症状具备者,因此也有人主张应用该药于老年人,但由于老年人代谢延缓,故用量小一些为宜。
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