如今,失眠已成为一种常见病。什么是失眠?失眠是指无法入睡或保持睡眠状态,导致睡眠不足,也称为入睡和维持睡眠障碍。失眠表现为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频率不足、早醒、睡眠时间不足、睡眠质量差等。失眠药物治疗有效吗?让我们一起来看看。
治疗失眠的八种常用药物
1.曲唑酮:曲唑酮比抑郁症更常见。早期研究为9例患者服用曲唑酮150mg/夜×3周后,发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间,但降低觉醒,增加慢波睡眠,提高主观睡眠质量,表明曲唑酮至少可以治疗原发性失眠,但50mg不如唑吡坦10mg。
2、L-色氨酸:合成褪黑激素基质,促进睡眠。根据美国食品药品管理局2001年2月公布的数据,1989年至少有1500例服装L-色氨酸引起嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征,其中37例死亡,限制食物添加L-色氨酸。3.抗组胺药:几项一过性和小型非安慰剂试验发现苯海拉明25~50mg提高主观睡眠潜伏期和睡眠质量,但耐受性发生在3~4天后。患者服用心血管药物,有认知损伤、尿潴留或排尿不良,应避免使用抗组胺药。
雷美尔通:特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5~1.5小时,起效快;半衰期1~2.6小时,活性代谢物半衰期2~5小时,清除快。因此,雷美尔通适合一过性失眠患者入睡困难mg或64mg,可缩短睡眠潜伏期,增加总睡眠时间,两种剂量疗效相同。每晚为原发性失眠患者服用雷美尔通4~32mg,睡眠潜伏期中度缩短,但总睡眠时间不增加。
5.噻加宾:选择性GABA回收抑制剂。38例健康成年人每天睡5小时内限制4天,睡前服用噻加宾8mg或者安慰剂,结果噻加宾比安慰剂增加了慢波睡眠,醒来后不会损害警觉精神运动任务,更好地执行威斯康辛卡分类任务。另一项研究发现,噻加宾治疗与广泛焦虑相关的失眠是有效的。
6.加波沙朵:加波沙朵突触外GABAA受体激动剂有三种作用:⑴缩短睡眠潜伏期:26例原发性失眠患者随机分配服用加波沙朵5mg、15mg或者安慰剂,加波沙朵15mg睡眠潜伏期(24分钟:30分钟,比安慰剂明显缩短,p&0.05);⑵增加慢波睡眠:原发性失眠患者服用加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟:94分钟,p&0.001);⑶提高睡眠质量:63~78岁无睡眠障碍的志愿者服用加波沙朵或安慰剂3夜,睡眠质量好,睡眠深。
7、治疗镇静不良反应:病例研究表明,利他林改善了氯氮平的镇静作用。试图发现莫达芬尼辅助抗精神病药物治疗,缩短总睡眠时间,增加醒来时间,减少疲劳,提高生活质量,但精神分裂症患者服用兴奋剂有复燃或恶化精神疾病的风险。
8.褪黑激素:晚上8点给10名志愿者服用褪黑激素5mg,可缩短睡眠潜伏期,延长主观睡眠;睡前15分钟服用褪黑激素,不会缩短睡眠潜伏期,表明不同时间服用褪黑激素的效果不同。
温馨提示:药物治疗只是治疗失眠的一种方法,并不是所有人都能从药物中得到帮助。治疗失眠最重要的是减轻心理负担,努力让自己处于相对放松的生活、工作和学习状态,经常锻炼,爬更多的山,散步等等。
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