他汀类调脂药能减少胆固醇的合成,是临床上最常用、最有效的降低LDL-C调脂药。在某些情况下,医生还建议一些血脂正常的人口服他汀类药物。为什么?原来他汀类药物还有很多"调脂外功能"。
抗炎。冠心病的关键是血管的炎症反应。他汀类药物可抑制各种炎症因素的表现,促进动脉粥样硬化斑块的稳定,减少急性冠状动脉综合征的发生。
抑制免疫。临床上,他汀类药物对免疫细胞有广泛的抑制作用,从而减少器官移植患者的排斥反应。
保护血管内皮。血管内皮细胞在维持正常血管张力、预防血栓形成中起重要作用,血管内皮功能失调是动脉粥样硬化的原因之一。他汀可在短期内改善血管内皮功能。
抗血栓形成。可抑制血小板聚集,降低血栓形成,降低血粘度,降低血管阻力,增加血流量,改善脑血管供血。
抗增殖效应。平滑肌细胞增殖是动脉粥样硬化和血管壁增厚的重要条件。他汀类药物可抑制平滑肌细胞增殖。
抗心肌纤维化。他汀类药物能抑制心脏胶原蛋白增生,逆转心肌纤维化,有效预防心力衰竭。
由此可见,他汀对动脉粥样硬化的影响是通过"多效应"发挥作用。理论上,没有胆固醇沉积,没有动脉粥样硬化,他汀类降低胆固醇,从根本上抑制动脉粥样硬化病变的形成和发展,他汀类抗炎、抑制平滑肌增殖和聚集,改善内皮功能,防止动脉粥样硬化的发生和进展也发挥了非常重要的作用。
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