2型糖尿病胰岛素治疗指南 二型糖尿病何时选用胰岛素

中国已成为世界上糖尿病患者数量最多的国家。数据显示，我国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病患者总数的三分之一，其中二型糖尿病患者占93%-95%。如何治疗二型糖尿病？病情不同，治疗方法也不同。一些二型糖尿病患者可以通过口服药物稳定血糖，但一些患者需要胰岛素。那么，什么时候使用胰岛素是最好的时机呢？

一般来说，医生使用胰岛素有两个标准，即早期和晚期。糖化血红蛋白的结果分别为7%和9%。

胰岛素标准早期选择。当饮食、运动等生活方式以及口服二甲双胍或吡格列酮、拜糖苹等干预后，糖化血红蛋白仍然>7%时，胰岛素可以考虑早期选择。当然，在这种情况下（糖化血红蛋白仍然>7%）表明患者已被诊断为糖尿病并以某种方式治疗。那么，糖尿病早期患者应该选择胰岛素治疗吗？专家认为没有必要考虑胰岛素的应用，因为在这个阶段，他们自己的胰岛;细胞只是储备功能不足，但基本上可以"应付"糖代谢的需要，当然，如果进一步发展，就有可能成为糖尿病，这特别要求患者长期全面照顾自己的胰岛;细胞，包括健康的生活方式，一些药物(如二甲双胍)等。

在后期，胰岛素的标准是，当糖化血红蛋白>9%时，口服降糖药物（胰岛素促进分泌剂）必须立即停止，胰岛素治疗。为什么？因为糖化血红蛋白>9%意味着胰岛;当细胞处于衰竭或严重封闭状态时，口服降糖药(胰岛素促分泌剂)对胰岛有害;细胞不能促进胰岛素分泌-降低血糖，但会增加胰岛;胰岛素是降低血糖最有效、最快、最安全的药物，及时改用胰岛素治疗，快速降低血糖，改善糖脂毒性，会使胰岛几乎衰竭;细胞恢复部分功能，这可能为以后再次使用口服降糖药创造条件。

二型糖友需要监测自己的病情。糖友除了服药治疗外，还应养成良好的饮食习惯和作息习惯，密切关注药物治疗和良好的生活习惯，确保病情可控