颈椎病是一种常见的中老年疾病。随着年龄的增长,颈椎间盘的退行性变化会影响颈椎的稳定性,并产生一系列的病理变化。这些变化直接刺激、压迫或损害颈椎神经根、脊髓、椎动脉和交感神经的功能或结构。颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。
一、辨证分型
1.颈型头、颈、肩、背痛,转侧不利,难以俯仰旋转,后期颈部易疲劳,舌质淡红,苔薄白,脉细弦。
2.神经根型头、颈、枕疼痛、肩背及一侧或两侧上肢及手指酸痛、疼痛、头颈活动或咳嗽、打喷嚏等加重症状,有明显的放射性疼痛和串麻。舌头轻,苔藓白,脉弦细。
3.椎动脉型头痛、颈痛、眩晕,与姿势有关,甚至猝倒,舌质淡,苔白腻,脉滑细。
4.交感神经性头晕、眼花、耳鸣、手麻木、心动过速等植物神经功能障碍主要与颈椎活动和姿势有关,舌质轻,苔藓薄白,脉弦。
5.脊髓型颈部僵硬疼痛,四肢沉重,下肢麻木、发冷、疼痛、行走不稳、颤抖无力等。"踩棉花感",严重者下肢瘫痪,二便失控,舌淡或红,苔藓少,脉细。
二、方药例子
1.葛根汤具有舒筋通络、祛风止痛的功效,适用于风寒阻络的颈椎病。
葛根12[药物成分]g麻黄9g桂枝6g生姜9g甘草6g芍药6g大枣12枚
水煎服,每天1剂。
2.三痹汤具有益气活血、散寒除湿、解痉止痛的功效,适用于气血不足、风寒阻络的神经根型颈椎病。
[药物组成]独活155g、秦艽10g、防风10g、细辛5g、当归10g、白芍15g、川芎10g、熟地10g、党参20g、茯苓12g、黄芪20g、炙甘草10g、川断12g、牛膝12g、桂心1g、杜仲15g
[使用方法]水煎服,每天1剂
3.半夏白术天麻汤具有燥湿化痰、舒筋通络的功效。适用于风痰干扰引起的椎动脉颈椎病。
半夏9g天麻6g茯苓6g橘红6g白术15g甘草3g
水煎服,每天1剂。
4.甘麦枣汤具有益气养心、舒筋通络的功效,适用于气血不足引起的交感神经型颈椎病。
【药物组成】烤甘草10g、小麦30g、大枣30g
水煎服,每天1剂。
5.附桂八味丸具有调气血、通经络、强筋壮骨的作用。适用于肾阳不足引起的颈椎病。
[药物成分]熟地20g、山药12g、山萸肉12g、茯苓10g、泽泻10g、牡丹皮10g、桂枝10g、附子10g。
水煎服,每天1剂。
6.颈椎热敷方
【药物组成】威灵仙、葛根、五加皮、苍术、乳香、无药、秦胆、白芷、三棱、峨术、木瓜、细辛、桑枝、骨碎补、赤芍、红花、冰片g。
【制法】上药研究细末,调匀,加入适量盐和黄酒,放入布袋中。
【使用方法】微波炉加热敷在患处,温度以患者能承受为度。两袋交替使用,每次30分钟左右,每天一次。
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