青光眼是眼科常见疾病，是目前我国位列首位的不可逆性致盲眼病与位列第二位的常见致盲眼病。青光眼通常是由于先天发育异常，导致眼球内部的房角与小梁网等结构出现功能异常而造成的，但是一般在中老年开始发病，患者会出现眼睛充血发红，眼部胀痛感，视力下降，看东西模糊，看光源时有彩色的光晕等症状，眼压极度升高时，还会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等表现。治疗青光眼则主要是通过使用降眼压的滴眼液，做眼部激光治疗以及手术治疗，建立新的人工方式引流通道等方式来降低眼压，阻止和延缓病情的进展。如果不及时治疗，青光眼患者长期高眼压，会对视神经造成压迫，引起视神经不可逆的萎缩，导致出现严重的视野缺损和视力下降。

青光眼的主要机制是因为房水过多排不出去，引起的眼压升高，进而造成视神经萎缩，而白内障是眼内的一个结构，叫晶状体发生混浊而影响视力。青光眼和白内障这两个病是老年人常见的疾病。它们的共同点都是视力下降，白内障视力下降可能会更明显一些，而青光眼的视力下降更隐秘一些。两个病的愈后则完全不一样，白内障经过治疗术后，把混浊的晶体去除，换一个人工晶体，是可以完全恢复正常视力的，青光眼一旦视力丢失、视野损伤，是不能恢复的，不管你用多少药，用多高级的药物，做多大的手术都不能恢复视力，对青光眼的重视要优于白内障。青光眼视野损伤了，是不能恢复的，不像白内障，如果在治疗过程中，白内障手术，早做一天晚做一天影响不大，但青光眼的影响是非常大的。

患者自己很难判断是不是青光眼，青光眼最常见的症状是眼睛发胀，严重的会额头疼、眉弓疼，在严重就会头疼、恶心、视物模糊、虹视。虹视就是看灯光或者太阳的时候外面出现光圈，像彩虹一样。这时就要尽量到医院检查，因为自身很难判断是不是青光眼。青光眼的检查是比较复杂的，常规的检查有眼压、眼底、视野、HRT等，以此来判断是不是青光眼。还有一种叫可疑青光眼，就是最后可能做完检查，还是确定不了是不是青光眼，还需要后续定期检查，看病情有无发展，若有发展，就列为青光眼；若观察一段时间很正常，就排除青光眼。所以对青光眼的诊断还是靠医生，需要一些详细的检查，不能轻易地说是不是青光眼。

治疗青光眼主要分为两大部分。第一，控制眼压，即使有一些正常眼压性青光眼，患者的眼底仍然是一个持续性的青光眼性的改变，因此，在治疗上一般要把眼压降得低一点，因为降压的过程中，眼底的供血、供氧会增加，对于神经的损伤恢复是有帮助的。第二，视神经的损伤以后，针对于视神经萎缩的这一部分进行治疗。一般会用营养神经的药物，如鼠神经、腺苷、钾钴胺等，同时可以用中医中药，如针灸，中药根据患者的体质进行辨证治疗，扩大视野，提高视力。

药物相关性的青光眼的治疗，先停掉激素等致病因素。如果患者的眼压相对比较高的时候，先用降压的眼药水进行干预。如果3～4种降压的眼药水仍然不能够控制患者的眼压，可以用激光和手术的治疗，促进眼压的降低。如果患者视力和视野受损，即使在眼压就相对比较低，还是要进一步的干预。不论是药物性的青光眼还是原发性的青光眼等哪一种类型，治疗上要根据患者的视觉损害的程度，来决定是否要再增加患者的降压的强度，是用药物治疗还是用手术治疗。