乳腺4B结节恶性的可能性是从5%-50%的区间。乳腺结节的分类，或叫分级是从0-6级，或叫0-6类，随着数字的增加，恶性的风险是逐渐增加的。0类认为是正常乳腺，1类是乳腺增生，2类是乳腺囊肿，3类是乳腺良性肿瘤，最多见的就是纤维瘤，4类又进一步细分为4A、4B和4C，4A的恶性风险是2%-5%，4B的恶性风险是5%-50%，4C的恶性风险是50%-95%，5类的恶性风险就在95%以上，6类就是已经有病理确诊的乳腺癌，已经做过穿刺，但是现在要再评价一下具体的乳腺癌的大小、范围以及治疗后有没有改变等。所以，4B结节恶性的可能10%-50%，还是良性的可能性更大一些，但是应该引起足够的重视，及时去就医，通过穿刺活检或手术切除最终明确诊断，来采取进一步的治疗措施，乳腺结节的分类是美国影像学会的一个分类系统，无论是对乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁都是遵循这一分类系统。

乳腺癌并非所有的患者都必须做化疗。乳腺原位癌以及I期的低危复发风险的乳腺癌患者，采取了乳腺癌根治手术后，是不需要做术后化疗的。还有一些晚期激素受体阳性的乳腺癌患者，如果患者没有内脏快速进展的病变，也是只需要内分泌治疗即可，不需要行全身化疗来控制乳腺癌的病变。还有晚期ps评分极差的患者，存在化疗禁忌，也是不适合采取化疗的抗肿瘤治疗手段。一般采取姑息对症的处理方式来缓解症状。因此化疗并非乳腺癌患者的必须治疗。

淋巴结全部或部分切除后，淋巴液无法回流，组织液积聚组织间隙内。淋巴水肿分为原发性和继发性淋巴水肿。乳腺癌患者术后发生的淋巴水肿属于继发性。绝大多数的乳腺癌患者在行根治术时，会在切除肿瘤的基础上，将患侧腋下的淋巴结全部或者是部分切除掉，这就相当于阻挡了淋巴循环的通路，使得淋巴液无法回流，从而导致了组织液积聚在组织间隙内。因此术后患侧手臂就会出现肿胀，就称这种现象为淋巴水肿。乳腺癌术后的放疗也会导致局部细胞的水肿、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水肿向淋巴纤维化转变，导致淋巴水肿的发生或者加重。

乳腺癌淋巴结肿大不一定是乳腺癌转移，许多病人是药物性肿大，如炎症、用药导致的淋巴结肿大。乳腺癌病人，在治疗过程中经常会发现淋巴结肿大的问题。但是淋巴结肿大不一定是乳腺癌转移，因为许多病人的淋巴结肿大是药物性肿大，比如一些炎症、用药导致的淋巴结肿大。肿大的淋巴结，可以通过超声鉴别。因为良性的淋巴结肿大，它的皮髓质结构比较清晰，是椭圆形，和周围的组织关系也比较清晰。但是确实也有一部分乳腺癌会转移到淋巴，在临床上，除了超声初步鉴别，往往还需要通过穿刺活检，来进一步鉴别是否是癌性的转移，是否是良性的肿大淋巴结。

乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，CDK46抑制剂，奥拉帕尼等靶向药进性治疗。乳腺癌治疗目前多种多样，靶向治疗是重要治疗方式；不是所有的患者都需要靶向治疗，靶向治疗应该有靶点才做靶向治疗。需要根据乳腺癌做病理分型，观察是否有靶点的表达。靶向治疗包括雌激素受体、孕激素受体，以及HER2的分子表达治疗。目前更多的靶向治疗是针对HER2，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，都是针对HER2过表达的患者。乳腺癌术后的病人中，抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间；对于复发转移的病人，如果HER2有过表达，需要在常规治疗基础上，加上抗HER2的靶向治疗，治疗时间可能更长。乳腺癌的靶向治疗最主要的是HER2靶向治疗，现在还有其他的靶向治疗，如针对受体阳性；在常规内分泌治疗基础上，也有针对内分泌的靶向治疗，如CDK46抑制剂也属于靶向治疗；对于晚期受体阳性的患者，可以在常规内分泌治疗基础上，加上CDK46的抑制剂，会进一步的延长疾病缓解时间，控制患者病情；其他靶向治疗：如针对有BRCA基因突变的病人，可以应用奥拉帕尼类的靶向治疗。乳腺癌靶向治疗很多，要根据病人不同分子分型，选择相应的靶向治疗。