这个问题涉及到一个围手术期排便管理的问题。痔疮手术以后，网上经常宣传排便很痛、恐惧排便、不敢排便。临床上针对痔疮手术，围手术期排便管理，有专家共识，痔疮手术以前需要灌。痔疮手术以后，需要控制大便1-2天，所谓的1-2天并不是绝对不能排便。如果术后当天控制不住大便排了，也是正常的。术后1-2天排便的目的是减轻术后水肿，术后出血、术后疼痛这些并发症的发生。针对便秘，比如术前有便秘的病人，在手术以后就会给病人用一些通利大便的药物，以利于术后1-2天病人自行排便。如果手术以前没有排便困难，没有便秘的病人，手术以后，术后当天半流食，第2天正常饮食，往往到第3天的时候，病人就能正常排便。如果病人恐惧排便，让病人坐在温水盆里，病人肛门能够顺利打开，按照以往排便的频次，排便的用力程度，都能正常排出大便，痔疮术后排便很关键，做痔疮手术的病人、病友更需要掌握术后排便的技巧，这样才能有利于痔疮手术的顺利康复。

常言说十人九痔，有的人说怎么才能消除它。原来没痔疮瞅着它就烦，比方有皮赘，你要想让它没，最简单的方法就是做手术，手术给它切了就没了。但是我告诉你，切得非常干净，内痔也切了外痔也切了，有可能会复发。为什么会复发，因为人是站立的，不像猫、狗都是爬行的，其实就是重心向下，有可能就会有痔疮。其实不管干什么工种，除了睡觉，就是站着和坐着，不管干什么，是干IT还是农民，什么工作都是一样，就是坐着和站着，这都标志着你可以重心向下。所以有了痔疮其实并不可怕，可怕的是你不去治疗，可怕的是比方有痔疮，每次大便都出血，以至于贫血了，我们认为就应该去做手术。还有的人痔疮脱出来了，回不去了也应该去做手术，做手术就没了。最常见的人，80%我们都建议最好保守治疗，也就是现在常说的与它共存，比如老站着、坐着不好，就变换一下姿势，坐2个小时就可以站起来，站了2个小时就可以坐一会，这样只能让痔疮减轻，不至于没，即便是做了手术也延缓它的复发。所以痔疮还是以不做手术，保守治疗为佳。

大便如果排便以后特别的硬，硬主要是干，甚至于排完了一看，马桶里有血，有两种可能。第一种，如果要是鲜血的，可能本身就有痔疮。痔静脉怒张的时候又特别硬，加上有可能有点粗或者是特别硬的时候，一使劲能够把本身就怒张的静脉曲张给蹭破，就会出鲜红色的血。还有一个也是硬，但出的是暗红色血。如果发现有暗红色的血，至少不能够100%的确认是痔疮出血，有可能是直肠黏膜的出血，出血点很高，就应该做个肠镜的检查。也有可能有的人大便完了特别的硬，仅仅是有便秘的现象。这种人长期便秘，你问他，他说大夫，我这两年都大便干、特别硬。大夫说了我就是便秘，大便比较干。如果这样的人，我们认为应该吃一些润肠药，来解决大便干的问题。

痔疮出现拉血的情况，应该要先配合医生内塞痔疮栓进行治疗，能够起到很好的止血作用。通常可以用于痔疮初期出血量不是很大的患者，还可以通过口服止血类药物，来缓解出血的症状。如果患者拉血的症状较为严重，并且出现反复发作，需要尽快前往当地正规医院肛肠科就诊，需要配合医生采用手术的方式干预治疗，能够有效的缓解痔疮拉血的现象。平时要有良好的生活和饮食习惯，保持饮食规律营养，多补充水分，多吃些水果蔬菜，需要定时的排便，以免出现大便干结，造成痔疮加重。

痔疮临床上可以分为四级：第一级，没任何症状，但是有些患者会觉得肛门有坠胀感；第二级，即屁股上出现小外痔；第三级，是排便以后出现小肉揪；第四级，即走路或站着都会掉出来，内痔组织突出，患者需要及时进行手术治疗。