糖尿病人失眠可能是由于糖尿病的病症在夜间发作影响到了患者的睡眠情况。但也有可能是糖尿病合并出现下肢动脉硬化闭塞，导致身体出现疼痛难以入睡。如果合并有自主神经病变时，在夜间患者会有烦躁不安的情况，也会影响到患者出现失眠的现象。但患者出现失眠并不单单的是因为糖尿病，也有可能是焦虑、抑郁、精神压力过大、经常性熬夜等因素引起。但具体的原因，建议患者还是应到当地医院进行系统性的检查，能够根据检查的结果，明确的判断原发病因之后，针对原发病改善失眠的症状。

2型糖尿病与胰岛素抵抗以及胰岛素应用不足有关或者胰岛素应用障碍，一般患者体型比较肥胖，所以需要减肥，来控制血糖。糖尿病严重不严重，与它的并发症情况有关，所以要早期控制血糖，以延缓并发症的发生，因为如果控制好血糖，没有明显并发症，患者生活质量非常高，如果血糖没有明显控制，血糖非常高，就很早出现并发症，常见的并发症有大血管并发症，微血管并发症，神经病变等等。如果出现一些严重的并发症，就表明2型糖尿病控制得非常不好，所以也就比较严重，比如大血管并发症有可能出现心脑血管疾病，比如冠心病，高血压，脑梗死等等，甚至出现肢端的坏疽，糖尿病足等等，微血管并发症有可能出现视网膜病变以及肾脏疾病，视网膜病变严重的有可能导致失明，肾脏疾病严重的有可能出现肾功能不全，也就是尿毒症。所以是非常危重的一些情况。

糖尿病用药要根据糖尿病的类型来确定。如果是1型糖尿病是因为胰岛素分泌不足导致，胰岛功能衰竭，所以必须胰岛素治疗，不能口服降血糖的药物，只有补充胰岛素治疗才能够控制血糖。妊娠糖尿病，不能口服任何降血糖的药物，以免对胎儿发育造成影响，也必须胰岛素来控制血糖，而且建议用人胰岛素来控制血糖。2型糖尿病，可以根据患者具体情况来选择口服药，或胰岛素治疗，口服药包括磺脲类促泌剂，主要是促进胰岛素分泌，老年人用磺脲类促泌剂有可能导致低血糖，磺脲类促泌剂主要包括格列美脲，格列齐特，格列比嗪，格列喹酮，格列本脲，其中格列本脲降血糖的作用最强，很易发生低血糖；还有是双胍类，主要是二甲双胍，当然包括二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片等；还有是糖苷酶抑制剂，主要是阿卡波糖，可以延缓碳水化合物的吸收，来控制餐后血糖。

糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。环境免疫因素也可引起糖尿病。1、遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。2、环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。3、免疫因素也参与其中。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

治疗糖尿病最好的药有二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素、利拉鲁肽、SGLT-2等。糖尿病治疗方法很多，最好的药物实际上并不是非常恰当的一个说法，所有的糖尿病药物都有适合的人群，没有最好的药物，只有最适合的药物。常见糖尿病药物像二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素，SGLT-2，利拉鲁肽等适合不同人群，比如以肥胖为主的二型糖尿病患者，胰岛素抵抗明显可能会选择二甲双胍、利拉鲁肽等既能控制血糖，又对控制体重有利。对于偏瘦的患者会选择增加体重又能控制血糖的药物，比如胰岛素促泌剂在控制血糖的基础上对改善体重增强体质也是有利的。出现肝功能不全或者肾功能损伤可以选择胰岛素。胰岛素对肝肾功能没有出现明显影响，如果糖尿病患者合并心脑血管疾病会选择二甲双胍，SGLT-2，目前认为他们对心脑血管有益。