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心肌病怎么治疗

发布时间:2021-01-1574770次收听

语音内容:

心肌病的治疗原则主要是对原发病人对症支持治疗:
第一是避免饮酒、滥用药物。
第二治疗糖尿病、甲亢、结节病等原发疾病,定期了解心脏的情况。
第三注意清淡饮食,它要保证摄入足量的维生素和微量元素。
第四是注意休息,不要熬夜,要放松心态。
第五是锻炼身体。
药物治疗也主要是治疗心衰和心律失常为主,治疗心衰的药物包括有洋地黄、利尿济、acei类的药物,β受体阻滞剂和螺内酯。而治疗心律失常的药物包括伊伐布雷定,胺碘酮等等。必要的时候心脏扩大,心功能严重受损的情况下,药物治疗不理想,只能采取心脏移植手术这个办法。

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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌细胞内,当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的,当心肌坏死时,这个心肌细胞膜发生了破裂,心肌酶就会释放入血,心肌酶高,最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎,而且急性心梗时出现这个心肌酶增高,它是一个明显的一个心肌标志物,包括肌钙蛋白i,肌钙蛋白t和CK-MB等等,心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下,一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗,能够挽救濒临坏死的心肌,能够保护更多的心肌细胞,将来对患者的预后,对患者的心功能都是有好处的。
室间隔增厚能恢复吗
室间隔增厚大部分是并不能恢复逆转的,室间隔增厚它出现的原因在临床上最常见是两种情形,第一种是高血压引发的这种并发症就是室间隔增厚。第二种情况就是心肌病以肥物性心肌病最常见,它最主要的表现是时间隔增厚。还有的是对称型的这种其部位也是整体的增厚,但是在室间隔可能更为明显。像这种这两种情形引发的是间隔增厚基本上是很难恢复的。对于高血压病人来说,如果能够通过积极的控制血压,增厚逆转可能性比较少,但是可以再进一步的减少它进一步增厚的可能,或者是不再增厚。当然有一部分的病人可能先增厚,室壁心脏扩大之后,这种增厚相对来说有所减轻。对于肥臃型心肌病病人来说增厚应该是一个相对持续的,有的病人随着病情加重可能增厚会进一步的加重。
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心跳舒张功能减退能恢复吗
大多数心跳舒张功能减退可以恢复,舒张功能减退指的是通过心脏彩超发现左心室动脉硬化或者出现心肌肥大,导致心脏弹性变差。患者表现为明显的胸闷气短、劳动万力下降,严重者还会不能平卧、嘴唇呈现青紫色。而造成心跳舒张功能减退在临床上分为生理性和病理性,如果是因为生理现象是不会恢复的,但如果是因为高血压、糖尿病等原因所导致的病理现象,可以通过积极治疗原发病,同时口服抑制交感活性药物来帮助左心舒张功能恢复。因为在早期时候患者并没有明显症状,所以难以察觉,这就需要患者定去做心脏彩超检查。
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限制型心肌病是怎么回事
限制性心肌病是原发心机或者心内膜纤维化,或心脏浸润性病变引起心脏充盈受阻,舒张功能障碍的一个循环系统的疾病,多发生于自身免疫力低下者或者营养不良者。症状主要表现为呼吸困难,活动耐力的下降、乏力以及肝脾肿大浮水,全身的水肿,肺动脉压增高,颈动脉怒张。一般通过超声心动图,可以判断本病,当然做心肌内膜的活检可以确诊本病。这种疾病一般的不能完全治愈,需要长期的持续的治疗才能改善病人的症状。
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怎么预防心肌病
为更好地避免心肌病的出现,需要保持充足的睡眠,特别是老年人,更要了解好自己的血压状况,及时戒烟戒酒,避免对心脑血管造成影响。适当地进行锻炼可以促进心脏供血,可以更好地锻炼心肌肌肉。
心肌病预防的方法
想要预防心肌病,首先就要做好戒烟戒酒工作,因为烟酒对于心脏的伤害非常大。其次需要改善周边的生活环境,并且要控制好体重,最关键的是要每天多运动锻炼。最好坚持每天运动时间控制在半小时以上,这样所起到的预防效果会更好。
心肌病的注意事项
心肌病的日常保养十分重要,这类患者在生活中要注意饮食方面的调节,还要注意休息,避免重体力劳动和剧烈的运动,保持情绪上的稳定,避免情绪过于激动,还要注意预防感冒,规律作息,并定期到医院复查。
如何检查心肌病
心肌病这种会威胁生命安全的疾病自然是越早进行诊断并且早日接受治疗越好。而目前检查心肌病的方法主要有B超检查法、动脉影像检查法、CT检查、听诊检查以及心脏图检查等。
什么叫心肌病
心肌病也包含许多,比如高血压,肺源性心脏病,冠心病,先天性心脏病,这中间也有着紧密的联系,一旦在患有心肌病之后也会有着许多的症状,比如会有心力衰竭,劳力性呼吸困难,又或者是全身性水肿,这也是非常严重的。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压性心脏病等疾病之外的一类心肌病。心肌病可分为原发性和继发性,原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等,大多数可能由遗传性因素所导致,同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。继发性心肌病包括饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病。还有由于妊娠围产期导致的心肌病,不管原因如何,一旦发生心肌病,最终会引起心脏功能逐渐的下降,到终末期时最重要的是要进行常规的强心利尿治疗,当发生晚期心功能急剧恶化的时候,要进行心脏移植治疗。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致,心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病,心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明,包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明,只能尽早发现,尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常。
心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应,引起扩张性心肌炎疾病。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等,其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段:感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤,就可以影响心脏功能,所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见,而且由于心肌炎导致心脏电生理异常,可见到多种类型心律失常。心肌炎在治疗上,尚无特效治疗手段,主要以改善心脏功能为主,大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎,使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向,但是一旦发病,还是应该积极治疗。
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心肌炎怎么治疗
临床上没有特异方法能治疗心肌炎,主要采取对症治疗,比如多注意休息,改善饮食,用抗病毒药物、抗菌药、激素、心律失常药物、中药黄芪等进行治疗。心肌炎是指各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应。各种感染因素包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染多见。对于心肌炎,目前还缺乏有效特异性治疗手段,主要还是以对症治疗为主。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月时间,甚至更长。需要增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果,针对致病微生物采取针对性治疗,比如病毒感染心肌应该用抗病毒药物,细菌感染应该用相应抗菌药,同时应该针对病原微生物所引起毒性反应,采取相应治疗措施,比如必要时可采用激素治疗来抑制免疫反应。针对心肌细胞损伤和心肌损伤后并发症治疗,比如可以用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖、维生素C、维生素E、辅酶A等等。研究发现,中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好,也可以用黄芪制剂。如果心肌炎有心律失常,就用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等,如果有心衰就控制心衰,比如强心利尿药以及扩张冠脉血管药物。
语音时长 01:39

2019-12-18

61071次收听

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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种,表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素,包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状,可能偶然在体检时发现,随着病程的延长或者发展,出现呼吸困难,心力衰竭,心律失常等临床表现,最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大,即可以高度怀疑扩张心肌病,主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现,其根源不在于心肌本身,而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常,在不恰当的位置发生沉积,有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面,导致心功能减退,这一系列临床的改变,称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一,引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力,患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二,心律失常,可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。