眼底出血可由多种原因引起，可能是单纯的眼底病变，也可能是某些全身性疾病导致的眼底改变。单纯的眼底病变包括视网膜血管瘤、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜中央或分支静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜神经血管炎、高度近视眼底病变、中心性视网膜脉络膜炎等疾病，除此之外，玻璃体后脱离牵引视网膜出现裂孔，也可以引发出血。可导致眼底出血的全身性疾病包括高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肾病、中毒等。如果出现眼底出血的症状，建议尽快到医院就诊，针对病因积极治疗。

眼底出血与眼底黄斑出血的区别。眼底出血相对来说概念较为广义，它是指视网膜上的血管破裂或者说视网膜因为长期缺血、缺氧、代谢障碍导致新生血管生成，而新生血管的破裂也会导致眼底出血。而眼底的黄斑区属于眼底的一部分，正常情况下黄斑区不应该有血管，因此黄斑区不应该有出血。那么既然黄斑区没有出血，黄斑区出血这个概念又从何而来呢？因为当我们的视网膜处于一个循环障碍的状态下，视网膜缺血、缺氧在这个时候就会形成新生血管，什么叫新生血管呢？那就是在视网膜上本不该长血管的地方长出新生的细小的血管，这种血管一般来说很少能被肉眼所见。我们的黄斑区就属于不易长血管的地方，那么也就是新生血管非常喜欢波及的区域，一旦黄斑区生长新生血管，那么就会出现黄斑病变，造成黄斑水肿。黄斑水肿的患者往往会出现视力下降比较严重，看东西变形而眼底出血的患者，只要病变不波及黄斑区，很有可能在眼底出血吸收之后对视力的影响并不大。而黄斑区的出血一旦出血，对视力的影响基本上较为明显。这就是眼底出血与眼底黄斑出血的区别。

我们在门诊上往往会听到有一类患者是这么说的：医生，这次我眼底出血，我吃药了，我治疗了。那以后还会再出现吗？一般来说，我们要正确的认识眼底出血的病因，眼底出血往往是因为患者患有基础性疾病所导致的。比如说如果您患有高血压、糖尿病、高血脂的话。那么您血管的弹性就会比较差，血压和血糖一旦出现波动，眼底血管很容易就破裂了，就会出现眼底出血。同时，长期的高血压和高血糖。会使视网膜处于一个缺血缺氧的状态，形成新生血管的生长，血管一旦破裂，也会出现眼底出血。有些患者即使吃了药止了血，最终血液吸收了，然后给做视网膜光凝了把出血点封住了。但是最后还是有可能会出现眼底出血。为什么呢？因为新生血管。就像野草一样，在我们的眼内生长，遍布各个角落。我们即使做了视网膜光凝术，那么也是在我们能看见的地方、我们能评估到的地方做视网膜光凝。那些角角落落里面藏在阴暗地方的新生血管是我们所无法评估的。而且一旦您的基础疾病并没有很好的控制，病程会进一步发展，会再次形成新的新生血管。所以说眼底出血即使治疗后还有出血的可能性。但是只要您耐心的治疗，积极控制原发病。是可以从很大程度上降低再次出现发生的几率的。

造成眼底出血的病因其实很多，我们临床当中最常见的病因就是高血压。高血压会导致血管破裂出血，这是一种方式。另外高血压之后会导致动脉的硬化，形成斑块也会导致出血，大多都是像我们视网膜静脉的阻塞这种出血。另外还有一些疾病像糖尿病，因为随着糖尿病血糖的升高，随着时间的延长眼底也会出现出血性这样一些疾病。另外包括一些血液性疾病，包括一些白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病也会造成眼底的出血。另外还有一些疾病，包括视网膜的裂孔，如果假设这裂孔正好出现在血管上的时候，它会牵拉血管形成出血，还有包括一些视网膜周围静脉炎炎症这些原因，也会导致眼底出血。还有包括老年性的疾病，老年性黄斑变性会导致眼底出血。还有包括一些变性这样一些疾病，包括息肉状脉络膜视网膜病变，我们管它叫PCV等一些疾病，还有包括大动脉瘤等，这些都会造成眼底出血。所以眼底出血的病因非常多，第一个跟全身的因素是相关的，第二个跟局部的因素是相关的，所以很多的原因都会导致眼底出血，所以我们眼底出血之后，应该得去检查一下到底出血的原因是什么？我们在临床治疗当中也根据眼底不同的出血原因，采取不同的治疗方案。

眼底出血与毛细血管病变、眼病、全身病都有关。眼底出血不是独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。一、眼底出血以毛细血管病变常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出。二、静脉方面出血，多发生在局部或全身病变，血液粘稠增高，静脉血流迟缓或滞留，静脉血栓，静脉壁的炎症等。由动脉方面发生，出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。三、引起眼底出血的病很多，常见有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血、外伤性眼底出血、糖尿病性网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起眼底出血。由于眼底出血原因及部位不同，愈后对视力的影响也不一样。视乳头，视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累积黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害愈后就不良。所以，如果发现有眼底出血，要到医院仔细检查，确诊是什么病以便对症治疗。