鼻窦炎有时候会引起一定程度的头痛，这种疼痛实际上就属于神经痛。因为鼻窦炎会导致鼻腔和鼻窦里面分泌物增多，会导致鼻窦窦口的堵塞，鼻窦窦口堵塞之后，在鼻窦内持续的分泌物增多，会刺激鼻窦、窦壁黏膜的神经末梢，就会导致有头痛，也就是神经痛。这种情况一般是和鼻塞有关系，鼻塞严重的时候，这种疼痛程度会加重，如果用药治疗鼻窦炎，缓解了鼻塞之后，鼻窦窦口在一定程度上开放，然后窦内的压力减小，这种头痛、神经痛就会减轻，这是鼻窦炎引起来的头痛，也就是神经疼痛的症状。如果鼻塞症状重，但是头痛症状并不加重，或者经过药物治疗鼻塞之后，这种疼痛仍然没有缓解，那说明这种疼痛，有可能和鼻窦炎没关系，可能还需要排查颅内病变等其它可能的原因。所以，鼻窦炎虽然有可能会引起头痛，但不是所有的头痛、神经痛，都是和鼻窦炎有关系，在诊断的时候要注意排查。

鼻窦炎如果是细菌感染，就会导致化脓性鼻窦炎，也就是细菌性鼻窦炎，这种情况通常表现为持续地流脓性鼻涕和鼻塞，症状比一般的鼻窦炎要重一些，但一般情况也不会很严重。通常的治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1~2次，每次每个鼻孔可以冲洗200毫升以上，冲洗后间隔15分钟后，使用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗1~3个月，就可以缓解鼻窦炎的情况。另外，对于慢性鼻窦炎来说，通常还需要考虑使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾。通常急性鼻窦炎需要连续治疗10~14天，慢性鼻窦炎需要连续治疗至少三周，一般来说就可以缓解鼻窦炎的相关的鼻塞、流浓鼻涕，以及头痛、记忆力下降等相关症状。所以说，对于鼻窦炎来说，尽管一般来说不会很严重，但是如果出现了化脓性鼻窦炎，通常说明是细菌感染导致。但如果慢性鼻窦炎治疗效果不好，要考虑手术治疗以达到更好的疗效。

鼻窦炎是有可能导致高烧的。尽管这种情况比较少，特别是急性鼻窦炎比较严重的时候，或者是说慢性鼻窦炎急性发作的时候，是有可能导致高烧，有可能导致体温超过39℃。这种情况的出现，往往也预示着有细菌性鼻窦炎的发生，当然细菌性鼻窦炎可能还会伴有其他的症状，比如持续的鼻塞，以及持续地流脓性鼻涕，持续不缓解。这个情况就需要考虑适当地使用抗生素治疗，通常首选的治疗抗生素是阿莫西林克拉维酸钾，因为阿莫西林克拉维酸钾，对于经常引起来鼻窦炎的厌氧菌和需氧菌都是有效的，所以说是首选抗生素。一般对于急性鼻窦炎来说可以治疗10~14天，对于慢性鼻窦炎一般来说，可以连续治疗三周，有时候慢性鼻窦炎还需要治疗时间更长，比如10周。如果慢性鼻窦炎持续治疗效果不好，或者反复发作，还有可能需要通过适当的手术，比如鼻内镜下的鼻窦开放手术，来更好地解决鼻窦炎的问题，从而对于鼻炎、鼻窦炎起到更好的缓解和控制效果。

鼻窦炎有脓血涕是一种正常的疾病反应，但是比较少见，出现鼻窦炎后由于鼻腔粘膜充血水肿，当刺激鼻粘膜时可能会导致血管破裂，因此会出现出血症状。但是鼻窦炎产生的出血一般不会很明显，血量不大，通过消炎抗感染治疗之后就能够达到比较好的治疗效果，症状就会改善。但是如果经过药物治疗后症状仍然没有改善，出现头痛、嗅觉丧失等各种症状，建议及时去医院检查，判断有无出现鼻中隔偏曲或产生鼻腔恶性肿瘤等疾病，然后再来进行针对性的治疗，避免出现严重后果。

霉菌性鼻窦炎是否需要手术一般是由病情而定的。通常情况下，如果霉菌性鼻窦炎的症状不是特别严重，或者还没有出现任何的临床表现，那么都会选择保守治疗。如果症状已经比较明显，而且不见好转的痕迹，那么这个时候就需要进行手术。霉菌性鼻窦炎也分为两种类型，一种是侵袭性鼻窦炎，另一种就是非侵袭性鼻窦炎。如果是侵袭性的鼻窦炎，那么患者最好还是尽快的手术，通过手术治疗治愈的可能性以及速度都会非常快。而且现在也是微创手术，手术的风险相对也比较小。如果是非侵袭性鼻窦炎，那么先进行保守治疗，将用药物治疗，也就是先进行局部的治疗。