胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。

胆囊炎发生的基础主要是胆囊的血液循环的障碍或者是动力障碍，多半可能还会合并有胆囊结石的基础，然后出现了胆囊壁的增厚。全身可能会出现寒战甚至发烧、白细胞升高达到一万五或者是两万以上。大部分胆囊炎给予积极的抗炎的治疗，有一部分病人如果是胆囊肿胀的明显，我们可能需要给予超声引导下的治疗，还有一部分可以进行腹腔镜下的胆囊的切除手术，大部分胆囊炎是能够治好的。当然我们需要警惕，如果是患者高龄、合并有基础的心、肺、脑等疾病，这个时候单纯的胆囊炎都会特别的危重，甚至会引起患者死亡的情况。

病友询问胆囊炎是否会复发，那么其实胆囊炎复发的几率是相当的高的。我们分成两种情况，一种情况是有结石存在的这样的胆囊炎症，胆囊炎发作往往是由于我们的胆囊内的结石，那么不管是大结石还是小结石，它由于胆囊的运动或者说是胆汁的排出，把胆结石排放到了胆囊管的开口，形成了胆结石的一个梗阻，那么就会造成胆囊的一个高张力，排不出胆汁以后的这样的一个增大胀痛，进而形成了胆囊的细菌滋生，造成了胆囊炎。所以有结石的情况下，结石就像一个定时炸弹，不一定什么时候就会堵塞我们胆囊管，造成我们胆囊排放障碍，就形成了炎症的产生。另外一种情况，虽然没有结石或者说已经有的小结石，通过一些手段或者说在我们自己的这种胆囊收缩的情况下，结石排出了，那么也容易有时候会造成我们胆囊管产生慢性的炎性狭窄。那么胆囊管一旦产生炎性狭窄，B超虽然显示不出胆结石，但是胆囊管的排放功能仍然大打折扣，胆汁排出受到影响。一旦发生炎症，一旦肿胀，那么胆囊管它就会形成梗阻，也容易造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来。所以胆囊炎的复发率是很高的。

很多病人的询问，胆囊炎如何去进行治疗。如果我们的病友身患胆囊炎症，那么一定要注意，我们胆囊炎症是第几次犯，还有它的严重程度。一般来说，一个比较有经验的病友，或者说是一个有一些医疗知识背景的病友，他会在第一时间判断出自己右上腹痛和伴随有轻度的发热，那么是胆囊炎的发生了。那么在第一时间一定要首先把自己的饮食控制，也就是说这个时候可以适当地减少油腻的饮食或者禁止油腻饮食，仅喝一些清淡的粥类或者蔬菜，那么迅速的要吃一些消炎药物，或者说解痉止痛的药物，比如说山莨菪碱这样的药物来进行解痉、消炎、止痛。那么一旦胆囊炎症逐渐加重，比方说吃完消炎药物以后，经过一夜的治疗或者在家的初步的判断和治疗之后，没有任何好转，一定要迅速的去医院，来进行B超和血常规以及肝肾功能的一个检查。如果白血球迅速地增高，胆囊迅速地增大，甚至有渗出，那么这个时候往往就需要输液甚至手术的治疗了。所以广大病友在没有强大的医疗背景和自我判断能力的情况下，要尽早的去医院进行治疗。

胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素，早上空腹的时候，胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭，这时再去做B超会发现，胆囊已经把胆汁排出去，会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变，要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。