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开颅手术最危险的并发症是哪些

发布时间:2021-10-1566254次收听

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开颅手术是治疗颅内疾病的一种有效措施,当然术后也可能会出现一系列的并发症,一般来讲,开颅手术之后最危险的并发症是术后出血。因为在开颅手术之后,如果发生了这种急性的颅内出血,颅腔的代偿容积是非常有限的,出血量达到二三十毫升以上,就可能会引起脑疝,甚至在较短的时间内危及患者生命,这是开颅手术之后,比较常见的一类,比较危险的并发症。
当然还有一些患者,会发生开颅手术之后的颅内感染,如果没有及时发现,或者说虽然及时发现了,未能够得到有效控制,也可能会由于中枢神经系统感染,而危及患者生命。其他的开颅手术之后的并发症,还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等这些并发症,只是一些神经功能障碍,一般来说在短时间内,都不太容易直接危及患者的生命。此外,还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅,如果及时发现,对患者不会造成生命威胁。

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开颅手术一般发烧多长时间
开颅手术之后,如果患者没有发生颅内感染或者其他部位感染,患者的体温升高,通常在1-3天之内能够得到有效控制,而大部分患者的发热一般不会超过38℃,最高不会超过38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的发热,就要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况,或者合并肺炎、泌尿系感染等情况,需要进行逐一的检查、化验和分析。如果腰穿提示患者脑脊液的白细胞和红细胞都有所增加,特别是白细胞明显增加、蛋白升高的情况,常常提示有脑脊液的炎性反应,需要针对性的使用抗炎药物,必要的时候还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况,如果抗生素使用有效,通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
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2021-07-09

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脑部造影手术需要多久
实际主要是指脑血管造影,这是一种检查方法,主要是判断患者有没有颅内血管的狭窄,有没有脑动脉瘤的形成,有没有动静脉畸形,或者临床上叫做Moyamoya病的一类疾病,重点是看脑血管的异常。这类检查的方法如果一切顺利的话,通常在半个小时到一个小时就可以完成,当然也有一些患者的脑血管异常的比较明显,在这个过程中需要做多个血管选择性的造影,检查的时间会相应的延长,但是总体来脑血管造影的检查,一般不会超过2个小时。还有一部分患者需要在脑血管造影检查的过程中,进行一些相应的治疗,比如动脉瘤的栓塞手术、颅内血管狭窄的支架植入术,或者是动静脉畸形的供血动脉的栓塞、畸形血管的栓塞治疗,这样整体的检查和治疗的时间就会相应的延长,有时一台手术也需要四、五个小时,甚至长达七、八个小时的时间。
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2021-07-09

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开颅后和正常人的区别
开颅手术后和正常人的区别主要取决于开颅手术处理病变的具体情况。一般的开颅手术,比如处理脑膜瘤、是膜外血肿、硬膜下血肿等,这类患者在开颅手术之后可以恢复到与正常人完全一样的状态,他的工作和生活能力可能不会受到任何影响,与正常人是没有明显差异的。而如果开颅手术处理了一些比较危重的疾病,比如重型的脑挫裂伤、大量的脑出血或者范围十分广泛的颅内的恶性肿瘤等。术后患者可能会遗留一定程度的意识障碍或者一定程度的神经功能障碍,比如偏瘫、失语等情况,那么患者的日常生活和工作就明显受限,甚至还需要其他人进行长期的护理和照顾,与正常人会有比较明显的区别。
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脑摔伤颅内出血后遗症
颅脑摔伤之后,如果及时手术治疗,可能不会遗留任何并发症和后遗症;引起脑内血肿,及时进行血肿清除,患者可能会发生外伤性癫痫,也有可能会使患者的精神和智力、注意力状况受到影响。这种情况根据摔伤的严重程度、颅内出血的部位和具体程度不同而有差别,当然,患者的救治时机、治疗方式,也会明显影响整体预后。颅脑摔伤之后,引起硬膜外血肿和硬膜下血肿,如果及时手术治疗,有效清除血肿,可能不会遗留任何并发症和后遗症。引起脑内血肿,及时进行血肿清除,患者常常也会有一定程度并发症和后遗症的出现。比如在额叶、颞叶的血肿清除之后,患者在将来可能会发生外伤性癫痫,也有可能会使患者的精神和智力状况、注意力状况受到一定程度的影响。总体来说,脑外伤之后,及时诊断和治疗最为关键。
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什么是脑损伤
脑损伤是各种原因引起的脑部的损伤。比如脑部的出血性的血管性疾病、缺血性的血管性疾病、脑外伤、脑部的肿瘤,脑部的遗传代谢性疾病。对于脑损伤,需根据患者的具体伤情的严重程度以及引起脑损伤的病因来进行针对性的治疗。在现代的显微的神经外科条件下,对于引起占位效应的脑损伤,通过神经外科手术切除病变,通常能够使脑损伤得以恢复。而对于血管性病变引起,则需根据具体的原因来决定是神经介入治疗还是开放性的手术治疗以及药物治疗,来促进脑损伤的功能的恢复。总体来说,脑损伤需具体情况具体分析。
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什么是闭合性颅脑损伤
闭合性颅脑损伤是指颅脑损伤的部位与外界不通,也就是说硬脑膜没有破裂,没有造成脑脊液漏的情况,主要包括颅内的血肿,像硬膜外血肿、硬膜下血肿,脑挫裂伤的情况。对于闭合性颅脑损伤,需要根据患者伤情的严重程度,来决定具体的治疗方案。闭合性颅脑损伤相对于开放性颅脑损伤而言,它的颅内感染的风险相对较低,其他的并发症的风险并不会明显低于这种开放性颅脑损伤。在整个治疗过程中,需要严密观察患者的病情变化,必要的时候及时复查,CT、核磁共振。
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头部受到撞击后危险期多久
这种情况其实根据撞击的严重程度,以及患者的年龄、一般健康状况,都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人,在头部撞伤之后,一般情况的发生都是在数小时之内,特别是第一个24小时之内,是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者,在头部受到比较明显的撞击之后,当时以及24小时之内各进行2次CT检查,这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人,患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内,甚至会更久的时间,还会发生慢性硬膜下血肿。
颅脑损伤长期吸氧好吗
颅脑损伤长期吸氧一般是没有坏处的。颅脑损伤会造成脑组织不同程度的损伤,长期吸氧有利于脑组织的恢复。颅脑损伤分为轻度、中度、重度和特重度。轻度的颅脑损伤一般吸氧一段时间后就会得到恢复,不会留下后遗症,通常不需要长期吸氧。中度的脑损伤症状比较明显,会出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍等,吸氧可以加速脑组织的代谢,缓解症状。重度和特重度的颅脑损伤不但要长期吸氧,还需要做高压氧舱治疗,这样有利于脑组织代谢,促进脑细胞修复,对脑颅脑损伤恢复有一定的帮助。大部分的颅脑损伤都可以长期吸氧,直到症状完全消失或症状明显好转。
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颅脑损伤能活多久
颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
颅脑损伤的诱发因素有哪些
造成颅脑损伤常见原因有直接因素和间接因素,两者具体表现为被棍棒击打及高处坠落等。难产及大脑病症等也可诱发颅脑损伤。
颅脑损伤的早期症状有哪些
颅内损伤早期时,可出现呕吐、头痛等。严重者可出现昏迷或肢体活动障碍,昏迷症状是反映颅内损伤轻重指标之一。
颅脑损伤有哪些后遗症
颅脑损伤不正确治疗,遗留后遗症几率较大,可出现抽搐、认知障碍和全身性症状。
颅脑损伤能治好吗
这个问题包括的内容比较多很难回答的。颅脑损伤能否治愈主要看受伤的程度以及原发颅脑损伤的轻重来定。如果单纯的头部外伤绝大部分是都能够治愈的。但是如果病人合并有原发的颅脑损伤,比如原发的脑挫裂伤、脑干损伤,或者是合并有身体其它的合并伤,治疗起来相对要麻烦一些。所以,颅脑外伤能不能治愈主要是看受伤当时病人原发伤的轻重而定的。原发伤越重,治愈起来就比较棘手,原发伤轻,大部分都能够治愈。颅脑损伤的面积越大,恢复需要的时间越久;此外影响预后的因素包括就医是否延误最佳的治疗时间、治疗手段。现多采用中西医的药物与非药物的综合治疗,主要有针灸、推拿、拔罐、康复器械等,以及患者的主观能动性和家庭的护理,积极配合康复训练则恢复较快,家庭关怀与支持越多,患者越有信心,恢复越快。
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2019-12-26

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拍脑ct能检查出什么
如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查,而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症,其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外,还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。
颅脑外伤术后注意什么
首先颅脑外伤术后一定要注意患者的意识状态以及生命体征的平稳,这种情况下肯定有相应的监护仪,医生和护士需要注意,如果心率大于一百次,或者是血压大于140毫米汞柱80毫米汞柱的时候,需要及时请医生进行相关的查看。再一个,手术之后有很多人会出现躁狂这种情况,因此保护它以及适当的给予镇定类的药物治疗,这个是必须的。然后再就是如果有气管插管或者是有气管切开的时候,一定要注意管路不要脱落。这种管路是维持他呼吸通畅的一种必备的通道,所以保持管路不要脱落,然后适当的进行相关的清洁是非常有必要的。有的时候做完手术之后,脑袋会留有引流管,这个引流管至关重要,一定要保护好它,再翻身拍背,或者是扶他坐起来的时候,一定要注意颅内引流管的问题。接下来有的就是需要注意肺部的感染,这种情况下是需要两个小时翻身拍背,有痰及时吸出或者是咳出。必要的时候加用雾化以及化痰类的药物治疗,这样预防肺部感染加重,然后再就是预防下肢静脉的血栓。这种情况下就需要家属每隔两个小时进行活动腿部,一般情况下,如果不能够自己运动,以被动运动为主,然后再就是防止压疮,这个多见于昏迷的患者,持续长期的保持一个姿势不变,很容易产生压疮,所以每隔两个小时翻身拍背,这种好处是非常多的。
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