宝宝晚上咳嗽多见于胃食道反流、呼吸道炎症、过敏性咳嗽等原因。1.宝宝晚上咳嗽最常见的原因是呼吸道有炎症，包括：感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等。引起炎症最常见的病原体是病毒、细菌、支原体、衣原体。如果为病毒感染，不需抗生素治疗，多予对症止咳、利咽等治疗可缓解；若为细菌或支原体、衣原体感染，可选用相应抗生素药物抗感染治疗。2.宝宝的食道、胃功能发育尚不完善，部分宝宝存在胃食道反流。当宝宝平卧时，胃内液体更容易通过食道反流至咽部，从而引起咳嗽。多数在抬高宝宝上半身后，咳嗽明显好转。3.宝宝的呼吸道存在过敏反应时，也可以出现咳嗽。当宝宝平卧时，咽部的分泌物发生流动，虽然量少，也可引起咳嗽。多数予抗过敏治疗后，咳嗽明显好转。宝宝晚上咳嗽明显时，应竖着抱起宝宝拍背，防止胃液、痰液呛入气道引起窒息。

雾化当然对宝宝有副作用，因为任何的治疗手段都是有副作用的，是药三分毒，所有的治疗手段都可能有副作用，雾化当然也不例外，尤其是雾化的药物对孩子影响肯定是有的。常用的雾化药物比如激素，激素虽然主要在肺部局部发挥作用，当然也可以通过呼吸道吸收到体内，从而对机体产生一定的不良影响减轻抵抗力，比如雾化支气管扩张剂，扩张剂通过气道、呼吸道的上皮细胞也可以吸收到体内，可以产生全身的作用，比如有的孩子雾化吸收以后会出现手抖的表现，这是由于雾化的支气管的β受体激动剂以后使肌肉的兴奋性增高所引起来的，有的孩子会出现心率增快会出现面色发红，都是雾化吸入的不良反应。

对于小孩咳嗽，首选的是化痰药物而不是止咳药物。大部分的小孩出现咳嗽主要是因为气管里面有痰液等分泌物，机体做出咳的动作希望把痰液咳出来。因此，对于咳嗽，首选的是化痰的药物而不是止咳的药物。如果有条件的情况下，也可以使用雾化疗法，直接有效。如果是刺激性干咳的话，可以选用一些止咳药物治疗。在饮食方面，主要是清淡饮食为主，注意多饮水，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，以免加重病情。注意观察患儿的精神、饮食等情况。平时应避免受寒，适时的增减衣物，可适当的锻炼以增强抵抗力和免疫力，注意休息等。

小孩出现咳嗽严重的表现，主要涉及的原因如下：首先是存在感染，小孩受到了不同类型的感染，就会引起明显的咳嗽症状。感染的出现，有可能是细菌或真菌造成的感染，也有可能是病毒的感染，还有可能是结核分枝杆菌引发的感染，所以需要积极的应用抗感染的药物进行治疗，在用药之后，注重饮食结构的调节，搭配一般治疗的方法，从生活的各个方面进行积极调整。其次是流感，小孩自身的身体免疫力和抵抗力较差，容易患上流感疾病。流感会引发明显的咳嗽症状，还会引起小孩出现反复发烧。所以需要提前接种流感疫苗，还需要积极使用抗流感药物进行对症治疗。

宝宝发烧咳嗽不一定是肺炎。因为典型的肺炎有发烧、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音固定、胸片有斑点状改变，有时候不典型的孩子有很多，同样的表现不一定是同样的疾病，发烧咳嗽不一定就是肺炎，这要结合整个的病史情况、反应，包括一些相关的检查比如胸片，有没有斑片状阴影、点片状阴影，肺部啰音，一定要注意湿啰音，深吸气末的，如果当听到固定的湿啰音，一般提示是肺炎的表现。