垂体瘤手术是大手术吗
发布时间:2020-07-2263783次收听
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垂体瘤手术算不算大手术,要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。
目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,这种手术不大,通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米,则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术的创伤就会比较大。
如果是侵袭性的垂体瘤,需要扩大经鼻切除术,对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大,可能就需要开颅进行手术,开颅手术出血量会很多,对脑子的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以,垂体瘤手术是否算大手术,要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大,风险也就越大。
目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,这种手术不大,通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米,则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术的创伤就会比较大。
如果是侵袭性的垂体瘤,需要扩大经鼻切除术,对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大,可能就需要开颅进行手术,开颅手术出血量会很多,对脑子的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以,垂体瘤手术是否算大手术,要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大,风险也就越大。
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脑垂体瘤术后需要做哪些检查
脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。脑垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查,复查的方法有影像学的检查,观察手术以后影像方面的变化,垂体的周围的毗邻的变化,同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗,比如服药和一系列的综合措施的治疗。后期在复查过程中搜集了证据,同时给预后的判断提供有力的证据,分析资料以后做出有针对性的治疗方案,复查还是很有必要的,一定要在专业的医师指导下进行,避免过度的检查,造成资源的浪费。
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脑垂体瘤手术应该如何护理
首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
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脑垂体瘤手术后如何护理
一,出血护理。患者需要注意有无出血,通过观察患者意识,瞳孔变化。如果一旦出现意识加深,视力视野的问题加重,需尽快做ct进行排查,以排除颅内出血。二,脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏,如做完垂体瘤的病人,有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者,需要抬高床头,避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。三,需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿,每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四,出现垂体功能低下的表现,有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
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垂体瘤有几种
按大小,分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤;按细胞的嗜色性分,分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种;按分泌功能分,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤,有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤,即小于1公分;大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性,嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤;分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤;还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤;还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。
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