肺心病与左心衰有着一定的区别。肺心病是由于患者出现慢性气管、支气管等病变，造成肺动脉高压、肺组织病变，右心负荷过重所引起的一种疾病，属于呼吸系统疾病。由于肺心病患者出现有严重的右心负荷，可能会引起右心功能不全，导致右心衰，而有些患者也可以引起左心衰的病情发生。而左心衰竭的患者是由各种致病因素导致患者心脏供血不足，血流灌注不足而引起的病情变化，左心室的功能下降所造成的心脏的供血不足、外周灌注不足，所表现出来的一系列的临床的症状，属于循环系统疾病。

肺心病患者右肩膀疼痛，应该先确定右肩膀疼痛的原因，特别是注意也心肌缺血，右侧胸膜疾病，右侧的肺部疾病。以及右肩膀部位的软组织疾病引起的，特别是注意肩周炎，肩关节炎以及软组织拉伤等，都是有可能导致右肩疼痛的。针对这样的患者应该进行胸片，血常规，心电图，心肌酶等检查。在需要的时候也应该进行腹腔的检查，因为胆囊炎，胰腺炎，胆结石等疾病，也有可能向右侧肩背部放射。所以在需要的情况下应该进行更全面的检查，来确定患者是什么原因导致的右肩膀的疼痛，然后再考虑有效的治疗措施，注意对于疼痛部位的保护，注意休息。

老年肺心病的患者在预防上要做到戒烟限酒，尤其有慢性支气管炎、肺气肿的患者必须戒烟，长期吸烟对患者的呼吸系统会造成严重损害，也可以加重肺心病的病情。患者的生活环境要保持空气清新，通风良好，生活环境适宜，及时进行房间的清洁消毒处理，避免有过多的烟尘污物。在北方的冬季要采取有效的保暖措施进行保暖，避免着凉，以免引起感冒诱发肺心病的病情发生。在饮食上尽量吃一些清淡、营养、容易消化的食物，避免吃一些过咸、油炸辛辣刺激性食物。生活作息规律，有良好的睡眠。

肺心病早期也会出现水肿的，肺心病是由于肺部疾病导致的右心衰竭，当右心衰竭的时候会导致体循环障碍，所以会出现下肢的水肿或者其他下垂部位的水肿，当然水肿进一步的发展就有可能影响到腹腔甚至引起颈静脉怒张、肝水肿等比较典型的肺心病的临床表现。肺心病的患者如果出现水肿的，应该在专业医生的指导下使用利尿剂，强心剂，血管活性药物。当然针对肺脏疾病还是需要积极的进行治疗的，如抗感染药物的使用，化痰平喘药物的使用对症处理，营养支持等综合的治疗措施，还应配合呼吸内科的定期复查等。

老年人肺心病晚期是不会传染的，因为肺心病是由于肺部疾病导致心力衰竭而出现的一系列的临床症状，如患者出现下肢水肿，呼吸困难，紫绀，咳嗽咳痰等症状，这种时期应该不具备传染性的，所以不必担心会传染。而如果患者继发病毒性肺炎、支原体感染或者其他的感染的时候，也是有可能传染的，特别是注意新冠肺炎导致的肺心病急性发作的时候，也是有可能具备相当强的传染性的。所以老年人肺心病晚期的患者确定是否具备传染性，应该进一步的检查确定患者的体内是否存在病毒，支原体，细菌等致病因素。