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胆囊炎会引起后背疼吗

发布时间:2021-04-1592552次收听

语音内容:

胆囊炎患者一般很容易引起后背部疼痛,尤其是在急性胆囊炎发作期,患者往往除了上腹部疼痛这种疼痛有可能反射在右侧的肩背部出现疼痛,而且疼痛的持续时间相对比较长。
一旦胆囊炎进入了慢性的胆囊炎期。经常会导致患者上腹部和后背疼痛,这种疼痛呈间断性发作适当的应用一些药物缓解症状后也容易复发,总之,胆囊炎引起的疼痛相对来说是比较典型的放射性疼痛的特点。
因此对于临床中诊断明确的胆囊炎最好是采取一些抗炎对症治疗。如果保守治疗的胆囊炎缓解疼痛的效果不明显,那么这种胆囊炎也可以根据患者的胆囊病情研究长度适当的选取胆囊切除手术等一系列的治疗方法来彻底的治愈胆囊炎。

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胆囊大的原因可能正常生理上的因素,结石的梗阻,恶性肿瘤。胆囊是消化器官,生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁,排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素,早上空腹的时候,胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭,这时再去做B超会发现,胆囊已经把胆汁排出去,会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小,并不代表胆囊是否真的有病变,要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大,要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻,导致胆囊的增大,同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤,导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断,根据临床表现,辅助检查以及体格检查来综合做出判断。
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胆囊炎检查项目有什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此,我们对于胆囊炎的诊断来讲,除了根据病人的临床症状,更主要的是通过辅助检查,来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小,形态,功能,是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲,主要表现是腹痛,发热。这个时候的检查,主要是针对包括像血常规,某些炎症因子,肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外,通过影像学检查,主要是通过腹部B超来看胆囊,它是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸,就通过进一步的影像学检查,包括CT,核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外,某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常。需要通过抽血,验尿,查淀粉酶的水平,以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能,这个时候往往在验血不会出现明显的异常,我们主要是通过影像学,包括超声,CT,核磁来判断胆囊的大小,形态,胆囊壁的厚度等。
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胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管被结石堵塞,继发了胆汁排出不畅,细菌感染。因此,急性胆囊炎的症状包括在进食油腻食物或是暴饮暴食之后,突发右上腹剧烈疼痛,疼痛可以放射至右侧肩背部,如合并细菌感染会出现寒颤、发热,而炎症累及肝脏会出现肝功能异常。而胆囊在急性胆囊炎中增大时,会出现右上腹可触及的压痛肿块,通过影像学检查包括超声、CT等会发现增大的胆囊,胆囊内结石以及胆囊周围的渗出。急性胆囊炎还可能会由于结石掉入胆管合并胆道梗阻出现急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎,这是会表现为胆红素升高、胆道梗阻引起的黄疸,腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎是由于反复发作的炎症引起胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩,容易和某些慢性的胃肠道疾病症状相混淆,表现为腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气等症状。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
所谓的胆囊壁稍毛糙属于一种超声检查方面的医学术语,如果在超声看到胆囊壁毛糙,就提示存在着胆囊壁局部水肿。胆囊壁稍毛糙实际上是在超声检查的时候一个医学术语,正常胆囊壁的厚度在超声测量是两毫米,胆囊壁。轮廓比较清晰,如果在超声看到胆囊壁毛糙,就提示存在着胆囊壁局部水肿。或者是炎症,或者由于某些其他内脏的疾病而导致胆囊形态的异常,如果只是单纯的胆囊壁毛糙而没有任何的症状,这种情况不需要任何的干预,而如果说出现了局限的胆囊壁增厚或者毛糙,需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎症。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于胆囊的淋巴回流出现异常,同样也会出现胆囊壁水肿胆囊壁毛糙的表现,单纯的靠B超来判断胆囊壁毛糙实际上只是一个初步的检查,需要进一步的来进行疾病的诊断和鉴别诊断。
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胆囊壁粗糙怎么办
胆囊壁粗糙,如果没有不适症状,不需要干预,只需要调整饮食习惯,同时定期复查;如果合并胆囊结石,需要严格控制饮食,戒烟戒酒,有必要时借助药物治疗或手术治疗。如果说没有任何的不适症状,只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙,这种情况不需要任何干预,通过饮食调整休息定期复查就可以,如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石,胆囊大小形态发生改变,则提示慢性胆囊炎的存在,这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入,戒烟、戒酒、症状明显时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗,比较严重的胆囊炎合并胆囊结石,甚至诱发了急性胆绞痛。急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗,对于胆囊壁粗糙,还需要警惕,是否有其他合并疾病,包括慢性肝病,包括局部胆囊壁增厚,是否有慢性炎症,胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能,这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
胆囊囊肿怎么治疗
胆囊囊肿患者可以选择服用清热利胆汤或者双花连胆汤等一类中药方剂进行调理性治疗,且可搭配服用双金利胆胶囊。同时患者可以服用熊去氧胆酸和甲硝唑等西药治疗,必要时就要及时做单纯切除术或者扩大切除术。
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胆囊炎症状
胆囊炎的症状主要有以下几点:第一,常常有发烧、恶心、吐等症状,甚至有的人会有右上腹痛,伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,往往常见于中年人,30到60左右的女性更常见,一般在夜间容易发病,需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别;第二,对于合并有胆囊结石的胆囊炎,往往病情会稍微重一点,尤其是出现梗阻性的胆囊炎,会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状,俗称夏柯氏五联征,这是一种比较重、比较急的胆囊炎;第三,对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。
胆囊炎饮食禁忌
胆囊炎在日常膳食中禁忌包括刺激性食物和强烈调味品。胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。为保证机体的营养,需要由静脉补充营养,应多饮水,待疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤、蜂蜜等食物,病情进一步好转后,可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量,每天小于20克,不超过40克。应严格限制动物性脂肪,而植物性脂肪有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于三餐膳食中,避免在一餐中食用过多的脂肪,适量蛋白质的摄入也是很必要的,如果长期不食动物性食物,人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质,而发生营养不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于胆囊炎病人的康复。可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。胆囊炎属于消化道系统疾病,在日常膳食中有一定的禁忌,包括刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等,煎炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染,控制高胆固醇食品的摄入,如动物肾、脑等食品,应采用煮、卤、蒸、炒、烩、闷等烹调方法。进食温热的食物,能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛,利于胆汁排出,保证新鲜蔬菜水果的供给,建立少食多餐的进食原则,可以反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流的目的。
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胆囊炎的危害
患有胆囊炎以后,会伴有上腹疼痛的症状,并且还有发烧,呕吐等病症,它会对身体造成不同程度的伤害,急性的胆囊炎会导致右上腹疼痛,而且疼痛的比较厉害;胆囊炎如果是慢性的,长期发炎会造成胆囊功能减退,甚至严重到丧失功能等。
胆囊位置肋骨示意图
胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之作用,肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约40~70ml,胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。