急性根尖周炎牙龈会出现疼痛。当患者出现急性根尖周炎是代表着根尖部位的牙周膜出现了炎性的物质，刺激到了局部的组织，形成了化脓性炎症的反应，就会导致牙龈周围出现疼痛。当患者的疼痛症状比较明显，而且出现了持续性的疼痛，就应该立即到当地医院的口腔门诊进行检查，医生会根据患者的实际情况选择切开引脓，将脓包内的炎性物质完全的引流出去之后，口服消炎类的药物，炎症完全的消除之后可针对患牙进行后续的治疗。而在治疗的过程中，患者还是应要做好饮食护理工作，减少辛辣刺激食物摄入。

急性根尖周炎牙齿会出现不同程度的松动。这是由于炎性物质不断的渗出，导致牙龈发生炎症感染从而出现的牙齿松动，患者可以到当地医院的牙科门诊或者是口腔门诊进行检查，采取根管治疗，如果已经出现了化脓性的脓包，就可进行切开引流将脓包内的炎性物质引流出聚集性炎症的症状就能够得到改善，而牙齿松动的程度也能够恢复到正常。如果再做过牙周的系统治疗之后，仍是出现明显的松动现象，就应要考虑是牙齿病变或者是牙周炎的疾病引起，就需要进行后续的治疗才能够改善疾病。

急性根尖周炎并不一定要采取手术，可以结合病情采取治疗措施。如果急性根尖周炎病情发作时，患者有明显疼痛的现象，可以在医生指导下使用布洛芬进行缓解。如果出现明显的牙根尖脓肿症状，则需要进行切开排脓术进行治疗。如果病情反复的发作或病情比较严重，就需要采取根管治疗术或根尖刮治术、根尖切除术等方式进行治疗。可以到当地口腔科进行检查结合牙齿的情况，在医生建议下选择比较合适的方式进行治疗。急性根尖炎治疗之后，也要定期到医院检查口腔，了解根尖周炎恢复的情况。

急性根尖周炎治疗后脸可能会肿，可能病情还没完全治愈引起，主要急性根尖炎炎症属于急性发作期，在病情发作的时候患者会出现比较严重的疼痛、面颊和脸部会肿胀。可以先在医生指导下使用消肿的药物促进脸部肿胀的消退，也可用冰块冰敷脸部，能够缓解脸部肿胀的现象。如果持续未见缓解，可能是急性根尖周炎，病情比较严重，诱发了后遗症所导致，还需立即到医院口腔科进行检查，结合病情在医生指导下选择比较合适的方式进行治疗。在没有确诊之前，要注意牙齿是否还出现有其他不适。

急性根尖周炎确诊可以通过牙齿检查，临床表现症状、牙髓活力测试、牙齿既往治疗病史、拍牙片等检查方法来进行确诊。检查叩击牙齿有无疼痛、咀嚼食物有无咬合痛、有无伸长感、牙齿松动，有些牙龈处长有白色的脓包，牙髓活力测试无反应。通过拍牙片检查，牙齿根尖区呈现模糊不清的黑色阴影，边界不是很清晰。总之，确诊急性的根尖周炎，一定要找正规的、专业的口腔医师来进行综合性的诊断和治疗，以维护健康的口腔环境，能够做到规范化的治疗。