梅毒通过抽血检查可以查出来。人体感染梅毒螺旋体之后，一方面会造成各种皮肤粘膜和内脏器官的损害和病变。另一方面，可以刺激机体免疫系统，产生多种针对梅毒螺旋体的抗体。通过检测血液当中的梅毒螺旋体抗体，就可以判定被检测者是否感染梅毒。如果检测的结果是阴性，还要具体分析。如感染了梅毒螺旋体，还处在窗口期之内，这时检测结果是阴性，就暂时检测不出来。但如果遇到了高度怀疑有梅毒感染的人，建议推迟几周再重复检测，这时可能体内的螺旋体抗体浓度就比较高，就可以检测出来。

梅毒并不是每一个人都需要查脑脊液。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性的系统性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，一方面是可以引起皮肤粘膜的病变，另一方面螺旋体可以进入血液，播散到全身内脏器官，甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。这时的脑脊液是有变化的，但是绝大多数的梅毒患者，尤其是早期梅毒患者，主要还是以皮肤粘膜的病变为主，如果能够早期发现，采取常规的驱梅治疗，治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度，多数是可以滴度转阴治愈的。这些并不需要常规的做脑脊液的检查，只是有一些患者经过治疗之后，血清的抗体滴度降到一定程度后不再降低，长期保持阳性的状态，这个时候要怀疑他是否存在着神经酶的可能，这个时候就要建议患者做脑脊液的检查，如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加，或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性，那就可以确定是神经梅毒，这个时候要按神经梅毒进行驱梅治疗，最终也能将其治愈。

梅毒治愈的问题，主要是跟治疗之前进行比较。如果治疗之前和治疗之后随访来进行比较，如果治疗3~6个月之后能够下降4倍以上，就算是治疗效果很好。有些人会一直维持在比较低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1这样的低滴度，可能会持续两年以上都会一直阳性，但是这种情况患者又比如做了腰穿，排除了神经梅毒或者其梅毒，这种情况如果一直持续阳性，可能就要考虑梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必须得根据治疗之前的滴度进行比较，如果是下降，下降了4倍以上，而且维持在1:8以下，可能治愈的效果就是比较好。如果在1:16以上，就需要进行更积极的检测，比如排除其神经梅毒或者是内脏梅毒的可能性。

一期梅毒主要症状为硬下疳；二期梅毒主要症状是流感样综合症；三期梅毒的主要症状是树胶肿等。梅毒根据分期不同以及疾病所在的发展阶段不同及症状不一样。一期梅毒，主要症状为硬下疳，发生于不接性交后2~4周，下疳出现时间与螺旋体的接触量有关系，硬下疳开始时为一般的皮疹以后变为丘疹，并很快中央破溃，典型的硬下疳为圆形，直径1~2公分境界清楚，表面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面上有少许渗出物。二期梅毒，这是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播上后而出现全身表现，一般发生在感染后7至10周，二期梅毒早期症状有流感样综合症，表现为发热，全身不适，食欲减退，头痛，肌肉痛，关节痛，颈强直，抑郁、流鼻涕，流泪，全身淋巴结肿大，散在无压痛可活动。三期梅毒也称为晚期梅毒，约40%未经治疗梅毒病人可发生活动性晚期梅毒，其中15%的病人发生良性梅毒，良性梅毒指梅毒侵犯非致命的组织与器官，如皮肤、软组织、骨骼、睾丸，10%至25%为心血管梅毒，10%为神经梅毒，晚期梅毒常会发生树胶肿，树胶肿为破坏性损害，几乎可发生于任何器官，三期皮肤粘膜梅毒，大多发生于感染后3至7年。

梅毒潜伏期能查出来。梅毒潜伏期只是没有明显临床表现，但体内仍有梅毒螺旋体存在通过相关的实验学检查可以明确诊断。梅毒的检测主要是实验室检测。一、组织及体液中梅毒螺旋体的检测，1、按视野显微镜检查，用暗视野显微镜检查病菌类的梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值，包括硬下疳，二期梅毒的扁平湿疣，口腔黏膜斑等；2、免疫荧光染色或直接荧光抗体实验，用荧光素标记的抗梅毒螺旋体免疫球蛋白染色，以检测和梅毒螺旋体的标本，在荧光显微镜下观察结果其敏感性大于90%；3、银染色可以显示内脏器官及皮肤损害中的梅毒螺旋体；第四、分子扩增试验。二、梅毒血清试验，梅毒血清试验可以根据所用的抗原的不同而分为两类，1、非螺旋体抗原血清试验，用稀磷脂做抗原检测血清中的抗心磷脂抗体，这些抗体是针对从受损者的数组细胞释放出来；2、螺旋体抗原血清试验用梅毒螺旋体的成分，抗原决定处或重组抗原及合成态来检测，螺旋体抗体。