早期心包炎的危害
发布时间:2021-01-1594203次收听
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心电图可以确诊心包炎吗
心电图不能确诊心包炎,虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电,百分之九十以上的患者心电图都有异常,但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图,还要结合患者的临床的症状、体征,包括更敏感的检查,超声心动来进行明确。心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现,早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外,其他的导联st段都可以成功被向下的抬高,T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线,T波也会变成低平,或者是倒置,数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现,也是比较特异的表现。另外心电图还有一些比较特异表现,表现为低电压,或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。
心包增厚是心包炎吗
心包炎做什么手术
心包炎患者主要是慢性缩窄性心包炎患者,他需要进行手术治疗。手术的名称就是心包剥离切除术。手术的目的是剥离切除大部分病变的心包膜,解除它对心脏的压迫,恢复心脏的收缩和舒张的功能。一般是在全麻下采用胸骨正中的切口。手术的适应症,第一个就是我们说的性心包炎是诊断明确的。第二个就是病人的情况比较差,他已经出现了严重的浮水,肝肾功能下降和血浆白蛋白减低。而且心率明显的增快。这一部分的病人病情稳定,情况好转之后,也应该择期性心包的剥脱术。另外一个就是病情比较严重,保守治疗没有明显的改善者。一般来说也会主张他早期行心包的开窗术,改善全身功能的状况,然后再进行心包的切除术。我们在做心包手术的过程当中,并不是把所有的心胞进行全部的剥离。它有一个手术的一个顺序。一般来说剥离顺序是从左心室到右心室的流出道,然后房室沟的缩窄环下腔静脉环的环数带。这些部位要进行重点的剥离。需要指出的是,并不是所有的心肌炎都需要手术治疗。只有是到了缩窄性心包炎的期。才会考虑进行手术治疗。
心包炎用什么药治疗
心包炎的治疗我们可以分为几个方面,一个是改善症状,另外一个是治疗病因,改善症状方面主要是来缓解胸疼,可以用非甾体类的抗炎药,用布洛芬,严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差,也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的,尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗,泼尼松口服治疗,另外是针对于原发病病因的治疗,结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺,化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗,尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析,改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎,可以给予激素口服治疗。
心包炎有什么症状
心包炎的病因很多,可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎的症状也跟病情有关,如果是急性心包炎,常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛,疼痛呈尖锐性,也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重,坐位时会减轻,也可以有呼吸困难,是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞,可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音,甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现,严重的会出现意识恍惚,甚至休克等。如果是缩窄性心包炎,临床表现以循环障碍为主,如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促,甚至端坐呼吸,也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿,可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
心包炎怎么治
心包炎的治疗要看病因,主要就是药物治疗,如果还有其他疾病,就要因病专治,医生会采取适合的治疗方案,对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的,主要就是基础治疗,必要时还可以手术,主要是以治疗疾病为主。患者要配合。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎能治愈吗
心包炎虽然说属于心脏类的疾病,但是大部分的患者还是有治愈的可能的,一般心包炎都属于特异性心包炎,经过一段时间后会有所改善,甚至可完全治愈。如果心包炎本身已经发生了变异,这时候就说明需要接受手术了。心包炎是由很多原因导致的,比如说病原体细菌感染,肿瘤,自身免疫低下,内分泌、代谢异常等原因。
什么是急性心包炎
急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素,而出现的一种急性炎症反应,同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状,需要及时服用抗生素类药物治疗,还要做心包穿刺术。
什么是心包炎
我们的心脏外面有两层膜,有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎,需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危,需要引起患者重视。
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